手法正骨配合中藥內服治療頸腰綜合征30例

楊富坤，周 雄，楊 昌

(廣西防城邊防檢查站衛生隊，廣西防城港538001)

2006年10月～2009年12月，我們用手法正骨加中藥內服治療頸腰綜合征30例療效顯著，報告如下。

1 臨床資料

30例中，男16例，女14例;年齡20～72歲，平均43．3歲;病程3天～12年，平均3．5年;C3～C4并L3～L4突出6例，C3～C5并L4～S1突出6例，C4～C6并L4～L5突出5例，C2～C5并L4～S1突出7例，C2～C7并L4～S1突出4例，C2～C7并L3～S1突出2例。表現為頸部不適、上肢放射性疼痛及間歇性跛行12例，頭暈、四肢無力、踩棉花感6例，下肢放射性疼痛及頸部僵硬疼痛10例，頭暈伴腰痛下肢放射痛2例。CT或MRI檢查均有不同程度的頸腰椎椎管狹窄，相應的硬膜囊壓迫及椎間孔狹窄，有不同程度的骨質增生。

診斷標準為同時或先后出現頸、腰部癥狀，CT或MRI檢查有頸、腰椎間盤退行性變或椎間盤突出或椎管狹窄。

2 治療方法

手法正骨:①頸部手法:患者取端坐位，術者站于患者正后方，先用點、壓、按、揉、推手法放松頸項部肌肉，然后患者輕低頭位，用右手拇指及示指沿頸椎棘突兩側自上下推壓至C7棘突，找出疼痛點 ，用右拇指頂壓住最痛點棘突，左手輕扶患者頭頂部，頭盡可能前屈，利用仰頭時右拇指用力向前向上頂壓棘突，連續做3～5次后，盡量低頭，用右手拇指逐節自上而下按壓棘突，同時做屈頸及后仰頭動作。手法時注意不能強力頂壓，要根據患者的承受能力，防止造成繼發性損傷。②腰部手法:患者俯臥在硬板床上，雙手放置于治療床兩側，先行腰部的局部按摩放松，用揉、捏、按、滾等手法放松腰部肌肉，然后用雙手大拇指沿脊柱兩側自頸椎而下至腰……