付國春,杜宗禮,戴曉峰,張雪芹
(安徽省蚌埠市中醫院糖尿病專科,安徽蚌埠233010)
糖尿病胃輕癱(Diabetic Gastroparesis,DGP)是在糖尿病的基礎上,以胃動力障礙和胃排空延遲為特點的臨床綜合征。主要表現為早飽、餐后上腹飽脹、惡心嘔吐、腹痛、大便異常甚至胃石形成等,一般無胃腸道器質性病變。筆者用艾灸治療糖尿病胃輕癱取得良好療效,總結如下。
共60例,均為2007~2009年我院門診患者,隨機分為兩組。治療組30例,男16例、女14例,年齡47~74歲,糖尿病病程5~12年、胃輕癱病程3~21個月。對照組30例,男18例、女12例,年齡45~69歲,糖尿病病程5~13年、胃輕癱病程3~20個月。兩組年齡、性別、病程經統計學分析差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
符合1999年WHO 2型糖尿病診斷標準,并符合《內科疾病診斷標準》中糖尿病胃輕癱診斷標準[1]。糖尿病病程5年以上,有早飽、腹脹、惡心、嘔吐、進食后腹脹明顯等,并持續1個月以上。X線鋇餐檢查提示胃蠕動減弱,胃排空延遲(>6h)。近期胃鏡、B超檢查排除胃腸道器質性疾病,排除潰瘍病、胃腫瘤、幽門梗阻等及其他器質性胃病而導致的胃動力異常。
兩組均進行糖尿病常規治療,在控制血糖的基礎上進行胃輕癱治療。
治療組:①暴露脊背部,以溫和灸灸胃俞、脾俞、三焦俞,每次20min,每日1次。②患者取坐位,以溫和灸灸中脘、章門、太溪、三陰交,每次20min,每日1次。灸10天,休息3天,再開始下一個10天。
對照組:用多潘立酮10~20mg,每日3次,飯前服用。
顯效:厭食、腹脹、惡心、嘔吐及腹痛等消失,胃排空試驗基本正常。有效:厭食、腹脹、惡心、嘔吐及腹痛等部分消失,胃排空試驗有改善。……