謝芝億
(貴州省開陽縣人民醫院針灸科,貴州開陽550300)
近年來,筆者采用針灸配合腰腿舒酒治療腰椎間盤突出癥(LIDP)30例療效滿意,報告如下。
30例均為門診患者,經腰椎CT或MPI檢查并確診符合LIDP診斷標準。男20例,女10例;年齡25~78歲,平均48歲;病程最短1+周,最長8年;L3~4椎間盤突出6例,L4~5椎間盤突出10 例,L5~S1椎間盤突出10例,L3~S1椎后盤均有突出4例;寒濕型14例,瘀血型16例。
排出標準為CT或MRI提示為游離型腰椎間盤突出,腰椎有結核、腫瘤,合并心、肝、腎和其它臟器嚴重疾病患者,精神病患者,妊娠或哺乳期,酒過敏患者。
針灸:取相應椎間突出部位的腰椎夾脊穴(患側),腰椎旁足太陽膀胱經第1側線相應突出部位上穴位(氣海俞、大腸俞、關元俞、小腸俞),環跳、秩邊、承扶、風市、陽陵泉、委中、承山、阿是穴。嚴格無菌操作原則,按常規操作并用平補平瀉,針刺后選3~5穴位各灸1壯,同時用紅外線或TDP照射局部,留針30min,10次為一療程,治療1~2個療程后統計療效。
中藥:腰腿痛舒酒藥用枸杞子40g,牛膝40g,萆薢40g,狗脊 25g,當歸 25g,川芎 25g,獨活 25g,桂枝 25g,桑寄生25g,防風25g,杜仲25g,附子20g。用紗布將藥包好,放入磨口深色玻璃瓶子,加入4L 45%白酒,密封1周,每次服20mL,每日3次,10次為一療程,治療1~2個療程后統計療效。
按VAS法及直腿抬高試驗評分。治愈:腰腿痛基本消失,行走自如,能工作,直腿抬高試驗陰性。顯效:疼痛明顯減輕,可堅持工作和學習,直腿抬高試驗75°以上。好轉:疼痛緩解50%,直腿抬高試驗小于75°。無效:癥狀未減輕。
治愈21例,顯效5例,好轉3例,無效1例,總有效率97%。……