溫通理氣法治療慢性萎縮性胃炎70例

喬玉山

(湖南省臨澧縣中醫(yī)院消化內(nèi)科，湖南臨澧415200)

2008年2月～2010年12月，筆者用溫通理氣法治療慢性萎縮性胃炎70例效果較好，報(bào)告如下。

1 臨床資料

70例中，男58例，女12例;年齡最小16歲，最大64歲，平均42歲;病程最短半年，最長30年，平均8年。主要表現(xiàn)為胃脘部疼痛，脹滿，不適或堵悶，多伴有食欲不振，乏力，大便干燥或便溏，胃脘部均有壓痛。多經(jīng)西藥治療效果不佳。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《全國第二屆慢性胃炎共識意見》［1］。

中醫(yī)辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2004年中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化疾病委員會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。屬胃陰不足，脈絡(luò)失養(yǎng)證。胃脘隱痛或隱隱灼痛，噯氣，泛酸、胃中嘈雜似饑，饑不思飲，口干不思飲，咽干唇燥，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)而數(shù)。

2 治療方法

用遼寧省名醫(yī)陳景河溫通理氣法［3］。藥用黨參10g，黃芪 10g，高良姜 10g，香附 10g，郁金 10g，木香 7g，川楝子7g，檀香 7g，砂仁 7g，五靈脂 5g，蒲黃 5g，延胡索 10g。氣虛火郁大便秘結(jié)者去參芪，加牽牛子10g，姜炒黃連10g;肝郁脅脹甚者加厚樸10g，青皮15g;痰積停飲者加積實(shí)15g，茯苓30g，半夏15g;胃黏膜活檢有腸上皮化生者加加白花蛇舌草、半枝蓮。每日1劑，水煎服。3個(gè)月為一療程，療程結(jié)束后復(fù)查胃鏡。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《全國第二屆慢性胃炎共識意見》［1］。顯效:臨床癥狀消失，胃鏡檢查基本恢復(fù)正常，病理活檢胃黏膜萎縮性病變及腸上皮化生消失。有效:胃鏡檢查好轉(zhuǎn)，病理活檢胃黏膜萎縮及腸化生程度減輕。無效:胃鏡復(fù)查及胃黏膜病理活檢均無改變者。

4 治療結(jié)果

顯效 18例，有效 41例，無效 11例，總有效率為84．29%。

5 典型病例

陳某，男，49歲，2009年10月診?！?br>