喬玉山
(湖南省臨澧縣中醫(yī)院消化內(nèi)科,湖南臨澧415200)
2008年2月~2010年12月,筆者用溫通理氣法治療慢性萎縮性胃炎70例效果較好,報(bào)告如下。
70例中,男58例,女12例;年齡最小16歲,最大64歲,平均42歲;病程最短半年,最長30年,平均8年。主要表現(xiàn)為胃脘部疼痛,脹滿,不適或堵悶,多伴有食欲不振,乏力,大便干燥或便溏,胃脘部均有壓痛。多經(jīng)西藥治療效果不佳。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《全國第二屆慢性胃炎共識意見》[1]。
中醫(yī)辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2004年中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化疾病委員會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。屬胃陰不足,脈絡(luò)失養(yǎng)證。胃脘隱痛或隱隱灼痛,噯氣,泛酸、胃中嘈雜似饑,饑不思飲,口干不思飲,咽干唇燥,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)而數(shù)。
用遼寧省名醫(yī)陳景河溫通理氣法[3]。藥用黨參10g,黃芪 10g,高良姜 10g,香附 10g,郁金 10g,木香 7g,川楝子7g,檀香 7g,砂仁 7g,五靈脂 5g,蒲黃 5g,延胡索 10g。氣虛火郁大便秘結(jié)者去參芪,加牽牛子10g,姜炒黃連10g;肝郁脅脹甚者加厚樸10g,青皮15g;痰積停飲者加積實(shí)15g,茯苓30g,半夏15g;胃黏膜活檢有腸上皮化生者加加白花蛇舌草、半枝蓮。每日1劑,水煎服。3個(gè)月為一療程,療程結(jié)束后復(fù)查胃鏡。
參照《全國第二屆慢性胃炎共識意見》[1]。顯效:臨床癥狀消失,胃鏡檢查基本恢復(fù)正常,病理活檢胃黏膜萎縮性病變及腸上皮化生消失。有效:胃鏡檢查好轉(zhuǎn),病理活檢胃黏膜萎縮及腸化生程度減輕。無效:胃鏡復(fù)查及胃黏膜病理活檢均無改變者。
顯效 18例,有效 41例,無效 11例,總有效率為84.29%。
陳某,男,49歲,2009年10月診?!?br>