針刺加艾灸治療失眠癥50例

張永兵

(重慶市梁平縣中醫院，重慶405200)

近年來，我們采用針刺加艾灸治療失眠癥50例，取得良好效果，現報告如下。

1 臨床資料

50例中，男15例，女35例;年齡最大65歲，最小17歲;病程最長20年，最短1個月。

診斷標準根據中華醫學會精神科分會編制的《中國精神疾病分類與診斷標準》(CCMD－2－R)［1］。①幾乎以睡眠障礙為唯一癥狀，其他癥狀均繼發于失眠，包括入睡困難、睡眠不深、多夢、早醒、醒后不易再入睡、醒后不適、疲乏或白天困倦;②睡眠障礙每周至少發生3次，并持續1個月以上;③失眠引起顯著的苦惱或一部分精神障礙癥狀，活動效率下降或妨礙社會功能;④無軀體疾病或精神疾病。

2 治療方法

針刺:主穴取神門、內關、三陰交、太陽、四神聰。心脾兩虛加公孫，心腎不交加照海、太溪，肝火上擾加風池、行間，胃腑不和加足三里。穴位常規消毒，用1．5～2寸一次性毫針刺入，得氣后行補法或平補平瀉法，間隔5min行針1次，留針30min，每天1次，10次為一療程，間隔2～3日后繼續下一療程。

艾灸:于每晚睡前用艾條懸灸百會、涌泉穴10～15min，肝火上擾者不灸百會。

3 療效標準

按1993年國家衛生部《中藥新藥臨床研究指導原則》［2］。臨床痊愈:睡眠時間恢復正常或夜間睡眠時間在6h以上，睡眠深沉，醒后精神充沛。顯效:睡眠明顯好轉，睡眠時間增加3h以上，睡眠深度增加。有效:睡眠時間較前增加不足3h。無效:失眠無明顯改善或反加重。

4 治療結果

治愈38例(76%)，好轉 10例(20%)，無效2例(4%)，總有效率96%。

5 典型病例

曹某，男，35歲。倦怠，煩躁，精神恍惚，每天只能睡1～2h，有時通宵不能入睡，伴頭昏重、耳若蟬鳴、夜深加重，歷時2月余。……