唐良衛,李伶芳
(廣東省中山市坦洲醫院兒科,廣東中山528467)
肛門又稱魄門,為下竅二陰之后陰。腎開竅于二陰而司二便。肛門通于大腸,而大腸與肺相表里。大腸與胃腑氣相通,胃與脾相表里。肝經繞陰部。任脈、沖脈和督脈出于會陰。肺主宣發肅降,主通調水道,脾主運化,主升清。肝主疏泄,藏血。心主血脈。腎藏精,主水,主納氣。因此,肛門與腎、肺、脾、肝、大腸、胃、任脈、沖脈和督脈在生理、病理有著密切聯系。嬰幼兒肛周皮膚的變化更易于觀察可作為兒科疾病診察方法的補充,有利于對疾病作出正確的診斷[1]。
肛門望診方法為讓會陰向對自然光線,充分暴露肛門及其周圍皮膚,不要過分牽拉、擠壓,以免其顏色或形態發生改變,注意辨別染色和其它附著物之假象,如殘存便、爽身粉、藥粉以及其它污物或染色物,或局部受冷熱、摩擦等因素引起的局部變化。
氣色是指肛周所呈現出的顏色,是局部皮膚、肌肉、氣血狀態的反映,主要是以皮膚、皮下組織、肌肉組織的氣血(含量、成分和血管的舒縮等)的變化所形成的。由于肛周的血管豐富及其舒縮狀態的變化,使皮膚、皮下組織、肌肉組織含血量和成分發生變化,如其血管中的含血量多則色紅、反之則色白或淡,如靜脈血多則為青色或灰色,血中含有某種重癥因子則呈黑色。如肛周皮膚有光澤而溫潤則為有氣,晦暗干癟則為無氣。有氣者正氣未傷,元氣較足,五臟六腑功能正常,雖病亦淺;無氣者邪氣入內,元氣已傷,病情較重。……