淺談腦為元神及心為識神

高 潔

(安徽省鳳陽縣中醫(yī)院，安徽鳳陽233110)

張錫純是主張中西醫(yī)匯通的先驅(qū)人物，所著《醫(yī)學衷中參西錄》堪稱理論聯(lián)系實際的典范。書中提出“腦為元神”、“心為識神”、“神明有體有用，神明之體藏于腦，神明之用出于心”的觀點，認為“自神明在腦之說倡于西人，近今講科學者鮮不謂其說至精至奧，而吾中華醫(yī)學早先西人數(shù)千百年而發(fā)明之，且其發(fā)明者較西人尤為精奧，而于神明之體用，又能詳細鑒別，各得其實際也。［1］”《素問·脈要精微論》謂:“頭者精明之府。”張錫純解釋道:“精明即神明也，頭即腦之外廓，腦即頭之中心點也。國家之貨財藏于府者，茲則名之為府者，確定其為神明所藏也。”《素問·靈蘭秘典》謂:“心者君主之官，神明出焉。”張錫純解釋為“蓋言神明雖藏于腦，而用時實發(fā)露于心，故不曰藏而曰出，出者即由此發(fā)露之謂也”?！霸裾邿o思無慮，自然虛靈也;識神者有思有慮，靈而不虛也”。“又可征之于字體。夫神明之用在思，思古文作恖，囟者腦也，心者心也，蓋言心與腦神明貫通而后可以成思也”?！案烧髦趯嶒?，神明為人身純陽之物，陽者性熱，腦藏神明，故腦不畏寒;心為神明發(fā)露之處，過用其心者，神明常常由心發(fā)露，故心恒發(fā)熱，此則人人皆能自覺，為未經(jīng)發(fā)明，是以覺而不察耳”。

臨床上，失眠是最常見的病癥。中醫(yī)認為基本病機是心神受擾，常見原因或為火擾神明，或思慮過度、神不守舍。表現(xiàn)為失眠、健忘、心煩等。思維過度會擾動心神，神不寧則夜不寐。治療當以健脾養(yǎng)心安神為主，肝郁者佐以疏肝理氣?！?br>