靜脈留置針應(yīng)用護(hù)理體會(huì)

唐 娟

(重慶市九龍坡區(qū)第一人民醫(yī)院，重慶400050)

靜脈留置針穿刺方便，對(duì)血管刺激小，可較長(zhǎng)時(shí)間留置使用，無(wú)需反復(fù)穿刺，不影響患者活動(dòng)，利于定時(shí)給藥和搶救等［1］。我們對(duì)160例使用靜脈留置針的患者進(jìn)行護(hù)理，取得較好效果，報(bào)告如下。

1 臨床資料

160例中，年齡最大85歲，最小33歲;留管時(shí)間最長(zhǎng)5天，最短2天。

2 操作前準(zhǔn)備

對(duì)神志清醒的患者，操作前應(yīng)向其說(shuō)明操作的目的、注意事項(xiàng)、配合方法，以消除患者的緊張、恐懼感，使其主動(dòng)積極地配合治療。對(duì)神志不清醒的患者，也應(yīng)該向其陪護(hù)人員解釋清楚。

選擇合適的血管。一般選擇較為粗直、充盈、長(zhǎng)度適宜留置針的血管進(jìn)行穿刺，通常選擇四肢淺表靜脈，如足背靜脈網(wǎng)、大隱靜脈、前臂貴要靜脈、頸外淺靜脈，盡量不用手背靜脈，以免影響患者日常活動(dòng)。注意避開(kāi)關(guān)節(jié)、靜脈瓣、肢體受傷部位，癱瘓患者宜選擇健側(cè)肢體血管。患皮膚病及感染處禁忌穿刺置管。

做好物品的準(zhǔn)備。據(jù)病情選擇型號(hào)相符的留置針，仔細(xì)檢查質(zhì)量，檢查產(chǎn)品的失效日期，包裝是否完好，套管與針芯是否粘連，導(dǎo)管邊緣是否粗糙，針尖斜面應(yīng)銳利無(wú)鉤，套管完整無(wú)斷裂。

3 穿刺方法

嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，評(píng)估患者血管，并向患者做好解釋工作，取得患者配合［2］。排盡輸液管內(nèi)空氣，并將留置針與輸液管相連接。選擇合適血管后，常規(guī)扎止血帶和消毒局部皮膚，右手持留置針針翼，針尖斜面朝上，取下針頭保護(hù)帽，旋轉(zhuǎn)針芯，以15°～30°進(jìn)針，見(jiàn)回血后壓低穿刺角度，右手固定針芯，左手將套管送入血管，同時(shí)右手拉出針芯。……