小兒多發性抽動癥證治研究概況

楊 悅，張葆青(指導)

(1．山東中醫藥大學臨床學院2008級碩士研究生，山東濟南250014;2．山東中醫藥大學附屬醫院西院區兒科，山東濟南250011)

小兒多發性抽動癥臨床主要癥狀為運動肌快速抽動，如眨眼、撅嘴、蹙眉、點頭、搖頭、扭頸、聳肩、抬臂、踢腿、鼓腹等，喉肌抽動可表現為清嗓、怪叫，甚至穢語，還往往伴有脾氣暴躁、精力不集中、孤獨、抑郁、自卑等精神心理問題。中醫治療本病有明顯的優勢，綜述如下。

1 病因病機

感受外邪。《小兒藥證直決》謂:“傷風兼肝則發搐煩悶。”可見外邪引動抽搐的記載古已有之，劉弼臣［1］認為幼兒之嬌肺易損傷，外邪侵襲，傷及肺金，常由外風引動內風而引發本病。張帆［2］等報道，部分患兒首次發病或原有癥狀加重是由上呼吸道感染引起的。

情志因素。馬融［3］提出因壓力過大、心理脆弱，遭受批評或挫折等刺激后導致發病。張驃［4］認為病因首推突遇刺激、五志過極。孫彩霞［5］提出傳統的中國式家庭模式可成為發病及加重的誘因。在傳統家庭中，父母常在物質生活上沒有原則的滿足孩子，在學習方面不斷施壓，而在精神關注上卻嚴重不足，孩子在父母那里得不到傾聽、理解、信任和關注，就會通過一系列的行為來緩解自己的不良情緒或實現自己的某些目的。

飲食失宜。《內經》中已有五味偏嗜及飲食不節損傷臟腑功能的記載，《存存齋醫話》述“本草謂豬肉助火生痰，發風動氣，于人有損無益”。可見，飲食失宜亦是造成臟腑功能失調、誘發本病的因素之一。……