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小柴胡湯臨床應(yīng)用進展

2011-04-13 08:55:23朱會清
實用中醫(yī)藥雜志 2011年6期

朱會清

(天津市薊縣中醫(yī)醫(yī)院,天津301900)

小柴胡湯出自張仲景《傷寒論》,由柴胡、黃芩、半夏、生姜、人參、大棗、炙甘草組成。方中柴胡、黃芩合用可解半表半里之邪,半夏、生姜合用可調(diào)理脾胃降逆止嘔,人參、甘草、大棗益氣和中、扶正祛邪。近年來用小柴胡湯加減治療多種疾病取得顯著效果,綜述如下。

1 內(nèi)科疾病

呼吸系統(tǒng)疾病:于氏[1]治療外感后咳嗽不愈82例。用柴胡6~18g,黃芩5~15g,法半夏、生甘草各5~10g。寒飲者加干姜、細辛、五味子,痰熱者加全瓜蔞、川貝母、膽南星、白前,燥熱者加麥冬、天冬、沙參,氣陰虛者加太子參、麥冬、五味子。治愈69例(84%),有效11例(10%),無效4例(6%)。高氏等[2]用小柴胡湯加辛夷、蒼耳子、射干治療支氣管哮喘36例,治愈16例、顯效20例。

消化系統(tǒng)疾病:馬氏[3]采用小柴胡湯加減合法莫西丁、硫酸鋁治療消化性潰瘍36例。用柴胡15g,半夏、黃芩、黨參、大棗各12g,生姜、甘草各6g。郁悶喜嘆息加香附12g,口苦、咽干、心煩去半夏加黃連10g,胃脘脹悶加厚樸、蘇梗各12g,兩肋脹痛加川楝子、延胡索各12g。顯效21例,有效13例,無效2例,總有效率94.44%。胡氏[4]治療慢性膽囊炎50例。用柴胡、黃芩、丹參各15g,半夏10g,白芍、瓜蔞皮各20g,延胡索6g,川貝母3g,甘草5g。偏氣滯者,加青皮、陳皮、苦楝皮、郁金各10g;濕熱盛者,加龍膽草、蒲公英、梔子各15g,金錢草10g,車前子15g;大便秘結(jié)者,加大黃6g。總有效率96%。姚氏[5]治療膽汁反流性胃炎90例。用柴胡15g,黃芩8g,半夏10g,人參 5g,茵陳 12g,蒲公英 15g,蘆根 15g,枳實 12g,甘草 6g,白芍12g,綠萼梅12g,生姜3片,大棗3枚。心煩者加梔子6g,大便秘結(jié)加大黃3g。治愈54例,顯效24例,有效9例,無效3例。孫氏[6]治療腸易激綜合征48例療效觀察。……

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