小柴胡湯臨床應(yīng)用進展

朱會清

(天津市薊縣中醫(yī)醫(yī)院，天津301900)

小柴胡湯出自張仲景《傷寒論》，由柴胡、黃芩、半夏、生姜、人參、大棗、炙甘草組成。方中柴胡、黃芩合用可解半表半里之邪，半夏、生姜合用可調(diào)理脾胃降逆止嘔，人參、甘草、大棗益氣和中、扶正祛邪。近年來用小柴胡湯加減治療多種疾病取得顯著效果，綜述如下。

1 內(nèi)科疾病

呼吸系統(tǒng)疾病:于氏［1］治療外感后咳嗽不愈82例。用柴胡6～18g，黃芩5～15g，法半夏、生甘草各5～10g。寒飲者加干姜、細辛、五味子，痰熱者加全瓜蔞、川貝母、膽南星、白前，燥熱者加麥冬、天冬、沙參，氣陰虛者加太子參、麥冬、五味子。治愈69例(84%)，有效11例(10%)，無效4例(6%)。高氏等［2］用小柴胡湯加辛夷、蒼耳子、射干治療支氣管哮喘36例，治愈16例、顯效20例。

消化系統(tǒng)疾病:馬氏［3］采用小柴胡湯加減合法莫西丁、硫酸鋁治療消化性潰瘍36例。用柴胡15g，半夏、黃芩、黨參、大棗各12g，生姜、甘草各6g。郁悶喜嘆息加香附12g，口苦、咽干、心煩去半夏加黃連10g，胃脘脹悶加厚樸、蘇梗各12g，兩肋脹痛加川楝子、延胡索各12g。顯效21例，有效13例，無效2例，總有效率94．44%。胡氏［4］治療慢性膽囊炎50例。用柴胡、黃芩、丹參各15g，半夏10g，白芍、瓜蔞皮各20g，延胡索6g，川貝母3g，甘草5g。偏氣滯者，加青皮、陳皮、苦楝皮、郁金各10g;濕熱盛者，加龍膽草、蒲公英、梔子各15g，金錢草10g，車前子15g;大便秘結(jié)者，加大黃6g。總有效率96%。姚氏［5］治療膽汁反流性胃炎90例。用柴胡15g，黃芩8g，半夏10g，人參 5g，茵陳 12g，蒲公英 15g，蘆根 15g，枳實 12g，甘草 6g，白芍12g，綠萼梅12g，生姜3片，大棗3枚。心煩者加梔子6g，大便秘結(jié)加大黃3g。治愈54例，顯效24例，有效9例，無效3例。孫氏［6］治療腸易激綜合征48例療效觀察。……