中藥保留灌腸護理進展

周桂蘭，梁惠球，何媛明

(廣西南寧市第二人民醫院中醫科，廣西南寧530031)

保留灌腸是從肛門注入藥物，保留在直腸或結腸內，通過腸黏膜吸收達到治療的目的的方法。保留灌腸是臨床護理必須熟練掌握的一項技術，如果操作方法不當可影響療效。傳統使用的肛管粗、硬、短，插管時對肛門及直腸刺激大，且管腔大，推注藥液的速度難以控制［1］。而改良后的肛管則克服了這些缺點，使用更方便，效果更好。現就近年來中藥保留灌腸的護理方法綜述如下。

1 灌腸用具

灌腸筒改良:①透明密封軟袋。陳瑞芳［2］認為傳統的灌腸筒為廣口鐵筒，連接管和肛管為橡膠管，不便于灌腸液加溫及控制灌腸速度，肛管硬、刺激性大，而改良式的灌腸筒為密封軟袋，便于藥液加溫且保溫效果好，連接管為一次性輸液器，便于調節灌腸液的滴速。②無菌輸液瓶代替灌腸筒。劉梅芳［3］將中藥煎劑100～200mL，將藥液紗布過濾倒入250mL無菌輸液瓶內，將一次性輸液器去掉過濾器及針頭，連接好一次性導尿管，導液針插入藥瓶內使用一次性輸液器灌腸，能一次性排盡空氣，避免空氣進入腸道，又能嚴格控制灌腸速度，使滴入藥液在腸道內保留較長時間，以充分發揮藥效。③一次性腸道沖洗袋。黃燕林等［4］將中藥倒入一次性灌腸袋，按輸液法排氣，將一次性腸道沖洗袋的管道前端緩慢插入肛門20～25cmg，固定，打開調節器，以45滴/min的滴注速度灌腸。此法簡單且易觀察灌腸流速。

肛管改良:①一次性導尿管。12號一次性硅膠導尿管表面光滑、細而柔軟，操作時對肛周及尿管進行充分潤滑，可降低對直腸、結腸黏膜的刺激，避免對肛門和直腸的損傷。……