中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜異位癥研究進(jìn)展

王桂萍

(天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院婦科，天津300120)

子宮內(nèi)膜異位癥(簡(jiǎn)稱內(nèi)異癥)是婦科難治病、多發(fā)病。中醫(yī)治療內(nèi)異癥效果好、副作用小?，F(xiàn)綜述如下。

1 中藥內(nèi)服

羅氏［1］認(rèn)為內(nèi)異癥屬于氣虛血瘀型，用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療獲得氣血通調(diào)、通則不痛之效。張氏等［2］用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療內(nèi)異癥49例，3個(gè)月經(jīng)周期為一療程，連服2個(gè)療程。結(jié)果痊愈15例，顯效23例，好轉(zhuǎn)8例，總有效率93．9%。吳氏［3］用抵當(dāng)湯加減治療瘀熱腐肉互結(jié)型內(nèi)異位癥58例。結(jié)果顯效28例，有效24例，總有效率89．66%。張氏等［4］用桂枝茯苓膠囊治療需要助孕幫助的內(nèi)異癥，發(fā)現(xiàn)能有效改善血瘀癥狀和體征，改善血液流變學(xué)、促進(jìn)粘連及結(jié)締組織松解、加快瘀血的吸收;并能抑制被活化的巨噬細(xì)胞產(chǎn)生生長(zhǎng)促進(jìn)因子和白介素－1，從而抑制異位內(nèi)膜增殖和前列腺素的產(chǎn)生。錢(qián)氏［5］用桂枝茯苓膠囊治療內(nèi)異癥35例。結(jié)果治愈12例，好轉(zhuǎn)18例，總有效率85．7%。杜氏［5］認(rèn)為內(nèi)異癥與腎虛肝郁有關(guān)，用少腹逐瘀湯加減治療內(nèi)異癥54例。結(jié)果痊愈40例，顯效6例，有效4例，總有效率92．6%。徐氏等［6］分兩組治療內(nèi)異癥，治療組用少腹逐瘀湯，對(duì)照組服達(dá)那唑膠囊，兩組服藥時(shí)均1個(gè)月查肝功能1次。結(jié)果兩組有效率均為90%，但是達(dá)那唑副作用明顯大于少腹逐瘀湯，兩組比較有極顯著性差異(P＜0．01)。劉氏［7］用血府逐瘀膠囊治療內(nèi)異癥所致痛經(jīng)80例，結(jié)果總有效率95%。實(shí)驗(yàn)室檢查表明內(nèi)異癥患者存在的甲皺微循環(huán)障礙和血液流變學(xué)異常以及免疫可溶性分子、經(jīng)期血漿PGT2a的異常，治療后均有顯著改善(P＜0．01 或 P ＜0．05)。……