整體護理在手術室護理中的應用體會

于海英 孫玉珍 孫鳳 劉麗梅

【摘要】 目的 探討整體護理在手術中的應用效果，總結護理體會。方法 通過術前訪視、術中護理及術后隨訪的整體護理，使患者以最佳的身心狀態接受手術并配合術后的護理治療。結果 整體護理提高了患者對護理工作的滿意度及手術室護士的責任感和整體素質，提高了患者對手術的適應能力和配合能力。結論 整體護理在手術室護理應用中效果顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 整體護理；手術室；術中護理

作者單位：163316 黑龍江省大慶市人民醫院

整體護理是以現代護理觀為指導，一切以患者為中心，以護理程序為方法，對患者進行全方位服務的一種全新護理。手術室的整體護理應從患者入院，接受手術以及麻醉蘇醒直到出院的全過程。根據患者身心需要提供最佳護理，形成一種以患者為中心的的護理模式，通過對患者實施術前、術中、術后的整體護理，確保了護理的連續性、完整性和系統性，能使患者以最佳的心理狀態接受手術治療［1］。以確保手術的成功，我院于2009年6月至2010年10月對420例擇期手術的患者實施了整體護理，取得良好效果，現將護理體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 術前護理

1.1.1 收集資料 術前1 d，巡回護士查閱病歷。了解患者一般狀況，如：性別、年齡、職業、文化程度、診斷、手術名稱、麻醉方式、現病史、既往史、家族史及過敏史等，以及術前相關檢查是否齊全。

1.1.2 術前訪視 ①病房確認患者并與之交談，了解患者的血管情況、月經情況；②介紹手術室的條件、手術體位、麻醉方法、所需時間、術前必要的準備，保證充足睡眠；③告知患者整個手術過程中有巡回護士和麻醉師在其旁邊看守，消除恐懼心理；④觀察患者的心理狀況，主動了解最需要解決的問題。并給予激勵、安慰性的語言，使其樹立戰勝疾病的信心；⑤訪視時間應以10 min為宜，避免引起患者的緊張和疲勞感。

1.1.3 心理護理 對絕大多數患者來說，都是第一次進入手術室，難免會產生較大的心理壓力。從以患者為中心的整體護理角度出發，手術室對擇期手術的患者進行術前探訪的意義是緩解圍手期患者的不安與恐懼及幫助其維持最佳的身心狀態［2］。通過術前探訪，使患者在術前了解手術的必要性，消除不良的心理情緒，以最佳的狀態配合手術的完成。

1.2 術中護理

1.2.1 術中配合 目的是使患者以最佳的狀態配合進行手術。手術當天晨會，由巡回訪視護士提出護理中存在的問題和采取相應護理措施，嚴格核對患者及術前準備情況，清點隨患者帶入手術間的物品，向患者講明手術配合的注意事項［3］。

1.2.2 術中護理 由于患者處于即將手術的緊張狀態，術中心理支持使患者處于良好的應激狀態，為術后減少感染和并發癥做好工作。安排手術體位，減少患者身體的暴露，維護患者的自尊心不受侵害。巡回護士建立靜脈通道［4］。當患者進入麻醉狀態時，給予患者周到的護理，對于意識清醒患者，鼓勵其克服手術引起的不適，以良好的心態度過手術期，手術結束，護送患者回病房并做好交接班。

1.3 術后隨訪 ①根據手術種類和大小，術后1～3 d對患者進行術后隨訪。了解患者手術切口疼痛、感染及術后恢復情況。征求詢問患者對手術室工作的意見和建議，填寫手術室整體護理反饋表；②收集有關手術帶來的后續效果的資料，總結經驗，不斷提高手術室護理質量［5］。

2 結果

通過手術室實施整體護理，420例患者在護士精心護理下，恢復了健康，醫護人員受到手術患者及家屬的好評，整體護理取得良好效果。

3 討論

整體護理是自始至終重視對人的護理和關懷，是以人為本的全程護理。通過對患者進行術前訪視、術中護理及術后隨訪，讓護士主動去了解和掌握患者的心理狀態，將醫學、心理學及社會知識綜合運用于手術室的護理實踐中，同時整體護理增加了患者對護士的信任感，提高了手術室護理質量，確保手術安全，使每位患者得到完整的護理［6］。通過整體護理提高了患者的滿意度，改善了醫護患關系，避免了因患者投訴而引起的醫療糾紛，增強了職業責任感，體現護士自身工作的價值。

參考文獻

［1］ 游國雄.腦血管病與失眠和睡眠呼吸障礙.中華老年心腦血管病雜志，2008，5（4）：426-427.

［2］ 周春美.日本手術室護士的術前訪問.國外醫學·護理學分冊，1998，17（1）：47.

［3］ 劉傳翠，石海霞，劉艷.以人為本的人性化護理是整體護理的核心.中華現代護理雜志，2004，1（4）：356.

［4］ 程利萍，孟虹，張代玲，等.內科住院患者睡眠質量調查及影響因素分析.中華護理雜志，2008，39（3）：178-180.

［5］ 李春菊.手術室整體護理的應用及體會.中國現代醫生，2010，48（29）：57-59.

［6］ 張翠.整體護理在手術室帶教的應用.醫學文選，2005，24（2）：104-105.