散結鎮痛膠囊治療腹膜后子宮內膜異位癥50例效果觀察

廣東省開平市中心醫院婦產科，廣東 開平 529300

近年來腹膜后子宮內膜異位癥已成為威脅女性尤其是生育期婦女健康的重要因素之一[1]，為對比探討散結鎮痛膠囊與丹那唑對腹膜后子宮內膜異位癥治療的方法和療效，為臨床治療提供參考，特回顧性分析我院于2010年1月至2011年1月收治的50例腹膜后子宮內膜異位癥患者的臨床資料，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2010年1月至2011年1月收治的50例腹膜后子宮內膜異位癥患者 (所有患者均符合美國生育學會制定的子宮內膜異位癥臨床分析和評分標準)隨機分為兩組，實驗組25例，行散結鎮痛膠囊治療;對照組25例，行丹那唑治療。兩組患者術前在年齡、相關病程及其嚴重程度等方面差異均無統計學差異 (P＞0.05)，具有較高的可比性。

1.2 方法

實驗組行由江蘇康緣藥業股份有限公司生產的散結鎮痛膠囊治療[2]:其主要成分為龍血竭、三七、浙貝母、薏苡仁，每粒400mg，每次1.6g，每天3次，連服6個月經周期，于月經來潮時第3d開始服藥。對照組行由江蘇揚州制藥廠生產的丹那唑治療:每粒200mg，每天3次，每次200mg，其余療程及方法同實驗組。

1.3 評價方法

治療后隨訪1～3月，隨訪期間采用美國生育學會制定的子宮內膜異位癥評價標準對治療效果進行評價[3]，具體如下:①無效:治療后患者臨床癥狀無明顯改變甚至惡化，局部癥狀有加重趨勢;②有效:治療后患者臨床癥狀有一定改善，異位囊腫無增大或略有縮小，停藥2個月內癥狀不加重;③顯效:治療后患者臨床癥狀基本改善，縮小1/5以上的子宮內膜異位囊腫最大平面面積，后穹窿痛性結節明顯消失或縮小，其余各項監測指標亦恢復至正常。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS13.0統計軟件包進行處理，評分數據以均數±標準差表示，定量資料用t檢驗進行組間顯著性測試，定性資料用χ2檢驗比較，檢驗水準定為P≤0.05。

2 結果

隨訪期間兩組治療后療效相比，實驗組總有效率 (包括顯效和有效)為92%，高于對照組的80%，差異有統計學意義 (P＜0.05)，具體情況見表1。表明散結鎮痛膠囊治療腹膜后子宮內膜異位癥療效更佳。

表1 兩組患者治療后即時療效對比 (例)

3 討論

臨床上由于不同醫院的不同理論和技術，仍存在著不同的腹膜后子宮內膜異位癥治療方法選擇和標準[4]。目前主要依靠激素或手術進行治療，手術治療對儀器器材和醫療人員水平有較高要求。而傳統的激素治療如丹那唑等，其機制主要是改變在雌激素月經周期中的分泌水平，有嚴重的藥物副作用，常引起雌激素下降，直接造成骨質減少、骨質丟失和骨質疏松等[5]。而據臨床研究發現，采用散結鎮痛膠囊治療具有較好療效。散結鎮痛膠囊由龍血竭、三七、浙貝母、薏苡仁四味中藥組成，具有散結軟堅，鎮痛化瘀的作用，能有效降低子宮內膜異位癥患者腹腔液IL－6濃度，表明該藥物可能通過回復患者腹腔免疫內環境，從而產生一定的鎮痛和解痙作用[6]。本研究中，隨訪期間兩組治療后療效相比，實驗組總有效率 (包括顯效和有效)為92%，高于對照組的80%，差異有統計學意義 (P＜0.05)，證明散結鎮痛膠囊治療腹膜后子宮內膜異位癥療效更佳。

[1]陳麗娟.散結鎮痛膠囊治療子宮內膜異位癥腹腔鏡術后療效觀察[J].上海中醫藥雜志，2010(11):57－58.

[2]張琴芬，鄭瑛.散結鎮痛膠囊對子宮內膜異位癥伴不孕癥患者腹腔鏡術后妊娠率及復發率的影響[J].中華中醫藥學刊，2009;27(4):886－887.

[3]李娟.散結鎮痛膠囊治療子宮內膜異位癥效果觀察[J].中國熱帶醫學，2009，9(9):1902，1913.

[4]徐燕.散結鎮痛膠囊治療子宮內膜異位癥76例[J].陜西中醫，2008，29(3):330.

[5]宋楠，王艷艷，冷金花.散結鎮痛膠囊對子宮內膜異位癥及子宮腺肌病痛經治療效果觀察[J].中國實用婦科與產科雜志，2010(3):222－223.

[6]朱云龍，田德虎.散結鎮痛膠囊治療子宮內膜異位癥療效觀察[J].中國實用婦科與產科雜志，2007，23(6):492.