淺談臨產孕婦的心理護理

廣東省陽江市人民醫院，廣東 陽江 529500

臨產孕婦常常因焦慮、恐懼等會表現出各種不同的心理變化而影響分娩進程導致產程的延長。而產程延長又與新生兒窒息、胎兒宮內窘迫等并發癥有關。因此調整產婦的心理狀態，及時有效地進行健康教育及心理指導，消除孕婦對分娩的負面心理效應及各種危險因素的發生，縮短產程、降低新生兒窒息率、胎兒宮內窘迫率等圍產期限母嬰患病率。保證母嬰安全，并為以后哺乳期健康行為的形成打好基礎。因此我們針對臨產婦的特點，做了以下重點心理護理指導。現將護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年1月至1010年10月間來我院住院待產的76例孕婦，年齡24～36歲，平均年齡27.5歲，孕周39～43周，其中初產婦51例，經產婦25例，產婦無并發癥及陰道分娩禁忌癥。

1.2 方法 隨機將其分為觀察組對照組，兩組均為38例.兩組均可采取的其他產程干預措施如人工破膜催產素靜泳滴注等[1]，同時觀察兩組產婦的分娩主式，并記錄分娩時間和新兒窒息、胎兒宮內窘迫例數。對照組僅做常規的助產幫助分娩，觀察組對照組的基礎上，根據不同的性格和心理特征，采取相應的措施給予心理護理。具體心理護理措施如下:

1.2.1 孕婦待產前心理護理 詳細詢問病史，進行體格檢查，對其進行心理社會評估，同時要有足夠的耐心給予其心理支持，曉之以理，動之以情，針對性的進行指導溝通及情感支持。并向產婦講解有關妊娠、分娩的知識，使其認識到妊娠、分娩是女性一種特殊生理過程，要正確對待分娩，積極主動的配合[2]。

1.2.2 產婦分娩時心理護理 分娩時由于發生宮縮，產婦常常不能自我控制，表現出煩躁不安，甚至憤怒[3]，因此可在兼顧孕婦的體征及心理的同時，有計劃地進行激勵式心理護理，分散她們的注意力，介紹各產程的臨床表現及各產程中配合的技巧，使產婦在一定程度上消除恐懼心理、照顧其心理特點及需求，以及家屬的義務和責任，使產婦在待產期間得到情感需求上的滿足，提高產婦的信心和勇氣，避免精神過度緊張造成產婦子宮收縮不協調，引起異常[3]。

1.2.3 產婦分娩后心理護理 產婦分娩后，體力大量消耗，身心疲憊，待疼痛緩解后讓她們學會放松，好好休息。主動地與她們交談，鼓勵她們說出自己的不適感，有異常情況要及時告訴醫生和護士，達到對產婦情感上的支持。護理人員更要細心觀察，以防嚴重并發癥的發生。另外對于產褥期的飲食及會陰的護理應給予詳細的指導，從而有利于產褥期的恢復。

1.3 統計學處理 用SPSS 10.0件對數據進行統計處理。計數資料采用t檢驗。

2 結果

2.1 觀察組與對照組產程和比較 觀察組的總產程時間與對照組產程相比，明顯縮短 (P＜0.01)。見表1

表1 觀察組與對照組產程的比較

2.2 觀察組與對照組新生兒窒息率與胎兒宮內窘迫率比較

觀察組新生兒窒息與胎兒宮內窘迫的發生率均較對照組降低，差異有顯著性意義 (P＜0.05)見表2。

表2 兩組新生兒窒息與胎兒宮內窘迫例數的比較 (%)

3 討論

隨著人類對健康追求范圍的擴展，我們不僅要重視生理因素對孕婦的影響，更要重視社會心理因素對孕婦的影響。產科醫護人員在擁有良好的理論知識及產科技能的同時，更要具有良好的心理素質和人際交流技巧，掌握一定心理學知識。在為孕婦提供分娩生理知識的過程中，還應對孕婦分娩中出現的一些不利因素及不良心理反應適時地進行心理護理[1]。本資料顯示，加強產婦分娩時的健康教育及心理護理，可解除孕產婦對分娩過程的種種疑惑，減輕孕產婦的焦慮、恐懼心理，明顯地縮短產程，使產婦達到安全順利的分娩目的[5]。本實驗觀察組的38例對照組的38例臨產婦的產程時間分別為 (8.2±3.1)h、(14.6±3.9)h。兩組比較，P＜0.01，差異有顯著性，具有統計學意義。說明在不同階段采取不同的心理護理，細心觀察并及時處理臨產孕婦的各種行為變化，給予有效地關懷和幫助，促進他們與護理人員的交流和信任，有效地調整了她們的心情，減輕其心理負擔，從而縮短產程。減少母嬰并發癥，同時，開展對臨產孕婦的心理護理，不斷進取，做到真正意義上的心理護理，提高人類健康水平。

[1]曹偉，梁桂嬌，洪梅等，加強臨產孕婦心理護理降低想關并發癥的發生率[J].中國婦幼保健2007，22(29):489－4090.

[2]李榮，楊春鴻，王紅秋。激勵式心理護理在孕婦分娩過程中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2007，28(10):1251－1254.

[3]梁曉紅，劉靈芝，談臨產孕婦的心理護[J].現代中西醫結合雜志，2001，10(5):472－473.