帶狀皰疹患者臨床護理路徑的建立與實施

楊莉萍，周麗華，周 宏

(上海市皮膚病醫院，上海 200443)

帶狀皰疹的臨床護理路徑是以患者住院天數為橫軸，以入院指導、專科護理、飲食營養、排泄、休息睡眠、皮膚黏膜、生活習慣、護理指導及護士長評價為縱軸，依據專科標準護理計劃對患者實施護理，使護理工作更程序化、標準化;使護士工作更有預見性、目的性和主動性;使患者更利于與護士溝通和配合各項診療。2010年 1月起，我們對帶狀皰疹患者實施了臨床護理路徑，取得了較好的效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2010年 1—11月對我院收治的帶狀皰疹患者 376例作為臨床護理路徑實施組，男 135例，女241例;年齡16～78歲，平均年齡 60.0歲。以 2009年1—11月收治的帶狀皰疹患者 380例作為對照組，男185例，女195例，年齡2～9歲，平均年齡 61.0歲。

1.2 方法 兩組患者均以整體護理為基礎，對照組采取常規護理和健康宣教;實施組則實施臨床護理路徑。

1.2.1 建立臨床護理路徑實施小組 由護士長、責任護士和護士根據患者情況首先進行評估，根據疾病特點選擇病區開展臨床路徑工作，要求組成人員有責任心、技術熟練、豐富的專科知識。

1.2.2 制定臨床護理路徑表 實施小組制訂研究計劃，查閱文獻及有關專科護理資料，結合醫師的治療計劃及不同階段存在不同的護理問題和需求，制訂適合帶狀皰疹患者的護理路徑表格。帶狀皰疹護理臨床路徑表單分為4個階段:第1天:持入院手續入科室，安排床位;入院介紹;入院評估;疾病及安全宣教;制訂護理計劃和填寫護理記錄;介紹各項治療和護理措施;疼痛護理;各項實驗室檢查和常規檢查的注意事項。……