社區護理干預對減少家庭注射胰島素不良反應的影響

聶麗娟，薛慧娟，祝 捷

(上海市普陀區桃浦鎮社區衛生服務中心，上海 200331)

糖尿病是一組以高血糖為特征的影響全身微循環的代謝綜合征，是一種進行性發展的慢性、終身性疾病[1]。在眾多治療糖尿病的藥物中，長期注射胰島素來控制血糖和并發癥已成為治療糖尿病的重要手段，但在臨床實踐中提高胰島素治療率仍存在不少障礙[2]。許多社區居民在家庭自行注射胰島素時會產生許多不良反應，直接影響了治療效果和身體健康。我院自2010年6月起由糖尿病健康教育專職護士對社區內家庭注射胰島素患者進行了護理干預，取得了較好效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機選取2010年6—12月在上海市普陀區桃浦社區衛生服務中心糖尿病門診就診并自行在家初次注射胰島素的糖尿病患者60例，男 23例，女 37例。年齡15～84歲，平均年齡(61.1±10.3)歲。其中38例采用諾和筆配諾和靈30R筆芯300單位進行注射，22例采用優伴筆配優泌林70/30筆芯300單位進行注射。60例均為使用胰島素注射筆注射生物合成人胰島素。隨機分為對照組 30例和干預組 30例，兩組患者性別、年齡、文化程度等比較差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者初次注射胰島素時，由就診醫院的醫務人員對患者進行胰島素注射方法、注意事項等的指導。

1.2.2 干預組 患者在接受就診醫院指導的基礎上，給予系統的持續的社區護理干預，干預內容和方法為:①心理干預:加強與患者和家屬的溝通，充分體現人性化的服務理念，了解患者的心理狀態，減輕患者的焦慮情緒，指導患者和家屬有關糖尿病的相關知識，充分發揮家屬在護理干預中的作用，以便幫助患者配合治療。……