生物共振療法治療小兒厭食癥的臨床研究

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(廣州中醫藥大學第一附屬醫院，廣東 廣州 510405)

小兒厭食癥發病率近年來呈高發趨勢，被認為是富裕社會兒童的主要攝食問題之一，嚴重影響兒童的生長發育、智力發展及生存質量[1]。我們運用生物共振治療儀的胃腸功能療法治療小兒厭食癥取得較好的臨床療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 觀察病例為2008年3月-2009年6月廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科住院及門診患兒，共57例。根據中醫證型診斷標準，將患兒分為3組:A組(脾失健運證型)、B組(脾胃氣虛證型)、C組(脾胃陰虛證型)。其中脾失健運組12例，脾胃氣虛組39例,脾胃陰虛組6例。3組在性別、年齡、病程、治療前證候積分對比等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性，見表1，表2。

表1 一般資料比較

表2 3組治療前證候積分比較

1.2 診斷標準 1)小兒厭食癥西醫診斷標準參照《實用兒科學》[2]。2)中醫證型診斷標準參照《中醫兒科學》[3]。

1.3 排除標準 1)過敏體質及對本研究療法過敏者；2)合并嚴重佝僂病，重度營養不良、貧血及心、腦、呼吸、肝、腎等系統性疾病者；3)排除慢性器質性疾病、其他代謝疾病，排除其他疾病的厭食者(如神經性厭食癥等)。

1.4 納入標準 將符合診斷標準及排除標準,年齡1～14歲厭食癥患兒57例納入觀察。

2 方法

2.1 治療方法 采用生物共振治療儀胃腸功能療法治療，每周2次，連用2周，共4次為1個療程;停止治療繼續觀察2周后評定療效。觀察期內停用其他一切影響觀察結果的西藥及中藥。

操作方法：1)由專業人員調試程序后，患者采用坐立的姿勢，雙手抓握電極棒，雙腳踏于電極板上，時間為20 min；2)如患兒年齡偏小或哭鬧，可由家長協助，家長按上述坐姿，將患兒置于膝上，雙手握住患兒雙手來抓握電極棒，家長雙足踏于電極板上進行治療，或待患兒入睡后進行治療，時間20 min。

2.2 觀察指標和方法

2.2.1 證候評分 采用統一的臨床調查問卷表，分別于治療前、治療1、2周及隨訪1、2周分別記錄患兒食欲、食量、腹脹、大便等主要相關證候變化，所有受試者均完成調查問卷，由專人詢問并填寫，按證候評分標準評分。

2.2.2 相關實驗室檢查 治療前、停止治療2周后各檢測1次血清微量元素鋅、鐵、鈣、鉛的水平，比較治療前后血清微量元素的變化。

2.3 療效標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]擬定。

2.4 統計學分析 所有數據均輸入SPSS 13.0統計軟件進行處理。計數資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗。

3 結果

3.1 3組總療效結果比較 見表3。

表3 3組總療效結果比較 例(%)

3.2 3組治療前后證候積分比較 見表4。

表4 3組治療前后證候積分比較

3.3 3組治療后證候積分比較 見表5。

表5 3組治療后證候積分比較

3.4 治療前、后血清微量元素變化比較 見表6。

表6 治療前后血清微量元素變化比較

3.5 不良反應 治療2周內及隨訪2周后均無不良反應發生。

4 討論

小兒厭食癥是一種慢性食欲障礙性疾病，是兒科臨床的常見病、多發病。本病可發生于任何季節，各年齡段兒童均可發病，尤以1～6歲兒童多見。小兒處于不斷生長發育中，相對比成人需要更多的營養物質供給，如果厭食長期得不到改善，可導致嚴重的營養不良，引起生長發育遲緩,免疫能力下降,反復感染等，嚴重影響兒童的生長發育、智力發展及生存質量等。

西醫認為，小兒厭食癥是多種因素共同作用的結果，其發病機制可能與攝食調控機制紊亂、血清瘦素減少、鋅缺乏、甲狀腺激素水平下降等有關，治療手段主要有鋅劑、促進胃動力藥、腸道微生態制劑等[5]。中醫認為，脾胃失調、納化失常是小兒厭食癥的根本病機，內治以調理脾胃為主[6-7],外治有穴位敷貼、推拿、捏脊、針灸[6]等。內治、外治均有良好療效。但對于微量元素及消化酶不低，或是年齡偏小的患兒，西醫在用藥及開展治療方面均有明顯的局限性，且療效差異大；中醫在小兒服藥及針灸、穴注、捏脊等實際操作過程中，存在一定的疼痛性、創傷性及小兒服藥困難等，從而限制了臨床的發展。

生物共振胃腸功能療法是建立在磁場的生物效應[8]理論基礎上的。傳統的磁療法是針對不同的疾病，將不同類型的磁場作用在患處或一定的穴位，并針對病情及時給予調整的一種理療方法；而現代的磁場療法除了繼承與發揚祖國傳統醫學外，還創新的結合了現代醫學、現代物理學及其他學科，將人體本身的病理電磁波分離出來并放大反轉回輸人體抵消人體的病理信息，利用人體的生物電磁波治療自身疾病，達到治療、治愈疾病的目的。

本組通過運用生物共振胃腸功能治療57例小兒厭食患兒，在綜合療效評定及證候積分評定均顯示良好療效，無不良反應發生。對脾失健運、脾胃氣虛及脾胃陰虛3組中醫證型療效無顯著差異性，提示可應用于各個中醫證型。本療法無疼痛、無創傷、無需服藥，易于為患兒及其家長接受。本療法對血清微量元素水平變化無明顯影響，其療效的確切機制還有待進一步深入研究。

[1]DahiM,Sumdedelinc.Feeding problems in an affluent socity.Follow up at four years of age in children with early refusal to eat[J].Acta-Paekiatr,1992(81):575.

[2]胡亞美,江載芳.諸福棠.實用兒科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2002:1175.

[3]汪受傳.中醫兒科學[M].北京:中國中醫藥出版社,2004:162-163.

[4]鄭莜萸.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京:中國醫藥科技出版社,2002:328.

[5]張健林.小兒厭食癥的研究和中西醫治療[J].醫學綜述,2010,16(8):1198.

[6]賴崇杰.中醫對小兒厭食癥的認識及治療[J].長春中醫藥大學學報,2010,26(2):213.

[7]柴國釗,李志文.兒童厭食癥治脾八法[J].吉林中醫藥,2007,27(11):6.

[8]楊貞,沃興德.磁生物學效應的研究進展[J].現代生物醫學進展,2006,6(9):86-88.