潤燥止癢膠囊結合中藥熏蒸治療老年瘙癢癥療效觀察

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(牡丹江醫學院附屬紅旗醫院 皮膚科,黑龍江 牡丹江 157000)

老年瘙癢癥好發于秋冬季，呈陣發性瘙癢，是皮膚科常見的多發病之一，由于長期的劇烈瘙癢，嚴重影響了患者的生活質量，筆者于2008年1月-2010年1月應用潤燥止癢膠囊結合中藥熏蒸治療老年瘙癢癥38例，取得滿意療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 72例均為牡丹江醫學院附屬紅旗醫院皮膚科門診2008年1月-2010年1月門診患者，隨機分為2組，治療組38例，男20例，女18例，年齡60～84歲，平均(72.2±1.17)歲，病程3個月～5年，平均(3.1±1.2)年；對照組34例，男18例，女16例，年齡61～82歲，平均(73.2±0.9)歲，病程4個月～4.9年，平均(3.0±1.2)年。2組在性別、年齡、病程等經統計學處理，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入選病例標準[1]1)60歲以上；2)全身皮膚瘙癢，呈陣發性劇癢，夜間甚癢，皮膚干燥，秋冬季加重，無原發性損害，皮膚因強烈搔抓而遍布抓痕、血痂、苔蘚樣變、色素沉著，伴煩躁不安，心悸失眠；3)舌質淡，苔薄白，脈弦緩或弦滑；4)中醫辨證屬于陰血不足，血虛風燥，肌膚失養。

1.3 排除病例標準 某些系統性疾病，如糖尿病、肝膽疾病、內臟腫瘤晚期、慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進、血液病、寄生蟲病等原發性疾病引起的癥狀性皮膚瘙癢及體質過敏者。

1.4 治療方法

1.4.1 一般治療 避免撓抓刺激，避免堿性肥皂洗浴，切忌熱水燙洗。內衣以柔軟的棉織品為宜，不宜穿化纖及毛織品。

1.4.2 藥物治療 治療組予潤燥止癢膠囊(貴州同濟堂制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z20025030)口服，1次4粒，1日3次，2周為1療程。同時使用中藥汽療儀(江蘇無錫華亨生產)治療。中藥汽療儀治療方法：預設治療艙溫度為37～40 ℃，將汽療中藥(當歸、桃仁、紅花、生地黃、雞血藤、苦參、蛇床子各20 g)加水煮30 min后置于儀器加熱熏蒸器中，含藥蒸汽由導入口注入治療艙。治療時間30 min。每日治療1次，5次為1療程，間歇2 d后，進行第2療程治療。熏蒸之后予橄欖油涂全身以潤膚保濕。對照組予口服賽庚啶每次4 mg，每日3次；多塞平每次25 mg，1日2次，2周為1療程，同時亦涂橄欖油。

1.5 療效標準 痊愈：瘙癢完全消失，繼發皮損基本消退；顯效：瘙癢明顯減輕，繼發皮損消退70%～94%；有效：瘙癢減輕，繼發皮損消退30%～69%；無效：瘙癢無減輕或加重，繼發皮損消退<30%。

1.6 統計學方法 所有數據均采用SPSS統計軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 2組療效結果比較 見表1。

表1 2組臨床療效結果比較 例

2.2 2組不良反應發生情況比較 治療過程中對照組有3例口服賽庚啶頭暈，嗜睡，但未影響治療。

3 討論

老年瘙癢癥屬中醫“風瘙癢”范疇[2],祖國醫學認為，老年患者正氣勞損，氣血不足，肌膚失養，血虛肝旺，生風生燥，故發此癥。潤燥止癢膠囊由6味藥組成,方中制何首烏、生地黃養血、涼血滋陰，佐以生首烏、桑葉、苦參、紅活麻等祛風潤燥，清熱消腫。諸藥合用，共奏祛風潤燥止癢之效，因正對本病之血虛風燥病機，故效果明顯。

中藥汽療又稱中藥汽療儀霧化透皮療法，是在傳統中醫“熏蒸療法”的基礎上發展起來的新型產物，中藥霧化汽中的藥物離子可以通過全身大面積皮膚吸收，直達病變部位，增加了病變部位的藥物濃度；熏洗方中諸藥配合具有養血生肌潤燥之功，藥汽滋潤了皮膚，改善了皮膚干燥情況，熏蒸后患者身輕氣爽，皮膚滑潤，瘙癢能迅速緩解。

[1]劉輔仁.實用皮膚病科學[M].3版.北京:人民衛生出版社,2005:307-308.

[2]趙伍,謝本立.當歸飲子治療老年瘙癢癥療效觀察[J].吉林中醫藥,2007,27(11):161.