城市老齡化時代社區(qū)養(yǎng)老的新路經(jīng)

導(dǎo)讀：我國政府高度重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在我國各個城市得到蓬勃發(fā)展。但是必須清醒地看到，由于發(fā)展時間不長，我國各個城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不同程度地都存在著問題。雖然政府進(jìn)行了扶持，但與嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢比較，這種扶持力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，資金投入養(yǎng)老事業(yè)中獲利遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于其他領(lǐng)域。針對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題，當(dāng)前應(yīng)從規(guī)劃、管理、人力資源等各個層面著手，不斷改進(jìn)與推進(jìn)相關(guān)工作。

當(dāng)前，我國正面臨老年社會的挑戰(zhàn)，老年人口比重日益增加。隨著“421”家庭結(jié)構(gòu)的變遷，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式不堪重負(fù)，功能逐步弱化。在這種情況下，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，對傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式是一個有力的支撐與有益的補充。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)以社區(qū)為依托，整合社會養(yǎng)老資源，給老年人提供無償或低償服務(wù)。發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對于多元化的推動養(yǎng)老事業(yè)，對于滿足老年人的需求，具有重要意義。我國政府高度重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在我國各個城市得到蓬勃發(fā)展。但是必須清醒地看到，由于發(fā)展時間不長，我國各個城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不同程度的都存在著問題。本文以蘇州的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展為例，在實地調(diào)研的基礎(chǔ)上，對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)面臨的問題進(jìn)行分析，并在分析的基礎(chǔ)上提出相關(guān)建議。

一、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)面臨的幾大問題

蘇州目前老年人口比例已經(jīng)達(dá)到20%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國平均水平，并呈現(xiàn)出增長快、高齡化、空巢化等趨勢。為應(yīng)對嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢，解決人口老齡化問題，除了加強機(jī)構(gòu)養(yǎng)老以外，蘇州政府還高度重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，確立了區(qū)——街道——社區(qū)三級社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，實現(xiàn)多層次與寬領(lǐng)域的服務(wù)覆蓋，旨在提高老年人生存質(zhì)量和生活水平，滿足老年人的需求。但由于正處于起步階段，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展仍面臨著一些問題。我們在實地調(diào)研的基礎(chǔ)上，縷析出其中的幾大主要問題。

（一）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給與老年人需求之間存在著不平衡

隨著生活水平的不斷提高，老年人的需求層次也越來越高，已經(jīng)不僅僅滿足于簡單的生活照料，他們對精神慰藉、法律咨詢、社會參與等精神層面的需求日趨迫切，需求呈現(xiàn)出多樣化與高層次的趨勢。但目前在蘇州，絕大多數(shù)社區(qū)仍以老年人的基本生活需求為服務(wù)重點，未能普遍地落實高層次的服務(wù)，服務(wù)單一而且層次偏低。當(dāng)然，也有一些社區(qū)能夠提供高層次的服務(wù)，但相關(guān)服務(wù)卻很少有人“買單”，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與老年人需求之間產(chǎn)生了錯綜復(fù)雜的供需矛盾。

這種矛盾產(chǎn)生的原因大約有三：其一，一些社區(qū)缺乏對老年人需求的動態(tài)管理意識，還停留在計劃經(jīng)濟(jì)的思維上，確實沒有意識到老年人的需求正由低層次、單一化向高層次、多樣化過渡，因此服務(wù)還是僅僅停留在老年人的溫飽照料上，忽視了對老年人生活質(zhì)量的關(guān)注。其二，少數(shù)社區(qū)已經(jīng)意識到老年人需求的變化，也致力于提高老年人的生活質(zhì)量，想提供高層次的服務(wù)，但囿于資金、政策、場地等現(xiàn)實條件，制約了服務(wù)的落實和完善。其三，有些老年人知道社區(qū)提供的高層次服務(wù)，但由于自身的經(jīng)濟(jì)條件或者服務(wù)收費高等原因，難以支付這些服務(wù)。如何在滿足老年人們基本需求的基礎(chǔ)上，讓老年人享受到社區(qū)實惠的高層次服務(wù)，實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供需平衡，是我們今后應(yīng)該重點解決的問題。

（二）匱乏的人力資源與龐大的老年群體需求之間存在著“缺口”

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一個體系工程，其人力資源包括直接提供服務(wù)的工作人員、社區(qū)養(yǎng)老的管理人員、社會工作者以及志愿者群體等。目前在蘇州，相對大量的老年人口以及衍生的需求，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力資源極度匱乏。在社區(qū)基層，社區(qū)養(yǎng)老的管理人員一般一個社區(qū)只有一人，而且大多數(shù)還是兼數(shù)職于一身。由于社區(qū)工作量大，大多數(shù)時候，他們還得從事許多“份外之事”。直接提供服務(wù)的工作人員目前也極少有專職性質(zhì)的，基本上屬于家政范疇。社會工作者的人數(shù)也比較少。另外，整個人力資源隊伍不完備，缺乏體系，結(jié)構(gòu)單一，督導(dǎo)機(jī)制也幾乎沒有。這種現(xiàn)狀不僅影響到工作效率，而且也影響到養(yǎng)老服務(wù)的水平和質(zhì)量。人力資源數(shù)量與質(zhì)量是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能否持續(xù)發(fā)展的一個重要因素與基礎(chǔ)支撐。

為應(yīng)對人員的匱乏，蘇州政府引入中介組織參與養(yǎng)老服務(wù)，試圖緩解“人力荒”，這種作法在一定程度上緩解了人力資源危機(jī)，但從長遠(yuǎn)來看，仍只是杯水車薪。一方面，這些中介人員是以四五十歲為主的下崗再就業(yè)職工或者外來務(wù)工人員為主，文化層次低，又沒有接受過專業(yè)的培訓(xùn)，因此服務(wù)范圍和服務(wù)內(nèi)容有限，大多只能提供低層次的服務(wù)，如洗衣、做飯、陪同就醫(yī)等。在人力資源不足的情況下，我們還看到了另外一種令人擔(dān)憂的趨勢——社區(qū)存在大量人力資源流失現(xiàn)象。很多年輕的社會工作者認(rèn)為畢業(yè)后到基層從事社區(qū)養(yǎng)老工作難以實現(xiàn)個人價值，不愿意從事相關(guān)工作，或者只把這項工作當(dāng)作“跳板”，“彌補”基層工作的經(jīng)驗，一旦機(jī)會成熟，他們會“毫不猶豫”地脫離社區(qū)。這些人很難在社區(qū)“扎根”，更加劇了“人力資源荒”。

（三）社區(qū)自身具有很大潛力與社區(qū)能動性受到限制之間形成反差

在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中，社區(qū)位于區(qū)——街道——社區(qū)三級體系的最末端，其主要職能是配合街道負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)的落實，擔(dān)當(dāng)養(yǎng)老服務(wù)的載體。盡管處于最末端，在三級體系中，社區(qū)卻是最有潛力的一級，因為社區(qū)關(guān)乎人們的生活，最貼進(jìn)老年人，具有正式機(jī)構(gòu)所沒有的靈活性；另外社區(qū)有著大量的社會資本，它不僅是個生活場所，而且是生活家園，在精神慰籍方面有著其他主體無法替代的優(yōu)勢，而這恰恰是養(yǎng)老服務(wù)最需要的。

但是我們也必須清醒地看到，盡管社區(qū)有著種種優(yōu)勢，但在現(xiàn)實中，社區(qū)能動性往往受到忽略，優(yōu)勢難以發(fā)揮，表現(xiàn)在：其一，社區(qū)自治被虛化。我國法律規(guī)定，社區(qū)是自我管理與自我教育的自治組織，但實際上，當(dāng)前大多數(shù)社區(qū)已經(jīng)淪為行政管理任務(wù)的“腿”，社區(qū)（居委會）負(fù)責(zé)大量的計生、治安、勞保等工作，“上有千根線，下有一根針”，大量的“線”都要從社區(qū)這根“針”穿過，社區(qū)疲于應(yīng)付各種事務(wù)，在真正自治的養(yǎng)老環(huán)節(jié)，難以投入大量精力。其二，社會資本被忽視。我國政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，但是在調(diào)動社會資源參與方面，尤其是發(fā)揮社會資本作用方面，顯然有許多不足。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基本上依靠政府推動，社區(qū)的主體性與社會資本的作用被大大忽略。這樣一方面，政府面對嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢“焦頭爛額”，另一方面，社區(qū)大量的社會資本沒有得到很好的利用，資源沒能實現(xiàn)優(yōu)化配置。其三，社區(qū)之間的耦合被割裂。在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，每個社區(qū)都有自己的獨特之處，有的社區(qū)在“軟件”資源方面有優(yōu)勢，有的在“硬件”設(shè)施方面有優(yōu)勢，如果創(chuàng)造條件讓社區(qū)之間相互合作，把各個社區(qū)資源整合起來，既有利于社區(qū)發(fā)揮自己的比較優(yōu)勢，實現(xiàn)資源的有效配置，發(fā)揮1+1>2的效應(yīng)，也有利于實現(xiàn)老年人老有所樂、老有所為。但在現(xiàn)實中，由于缺乏科學(xué)的引導(dǎo)以及合理的考核機(jī)制，社區(qū)之間在養(yǎng)老服務(wù)中基本上處于“各自為戰(zhàn)”狀態(tài)，造成資源的極大浪費。

二、完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的幾點建議

針對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題，我們認(rèn)為，當(dāng)前應(yīng)從規(guī)劃、管理、人力資源等各個層面著手，不斷改進(jìn)與推進(jìn)相關(guān)工作，具體而言，建議如下：

（一）做好規(guī)劃工作

凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)也是如此。在相關(guān)調(diào)查中，我們感覺，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)目前基本上處在一種“頭痛醫(yī)頭”、“腳痛醫(yī)腳”的狀態(tài)，相關(guān)服務(wù)工作總是被實踐發(fā)展“牽著鼻子走”，還缺乏一種總體性以及前瞻性的規(guī)劃，主動地引導(dǎo)工作的開展。為此有以下建議：其一，有必要對社區(qū)的養(yǎng)老資源（包括現(xiàn)實的以及潛在的資源）做一系統(tǒng)調(diào)查，為服務(wù)工作提供科學(xué)依據(jù)。其二，有必要對老年人的養(yǎng)老需求做一系統(tǒng)調(diào)查，以便有的放矢地開展工作與配置資源，尤其需要對未來老年人（50—60歲的老年人）的需求做一系統(tǒng)調(diào)查，以便未雨綢繆地做好準(zhǔn)備工作。當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)滯后于現(xiàn)實發(fā)展，如果不做好前瞻性工作，未來的“缺口”只會越來越大，使工作更加被動。其三，對如何耦合社區(qū)資源做一系統(tǒng)性的調(diào)研，在此基礎(chǔ)上合理配置與整合養(yǎng)老服務(wù)資源，以免出現(xiàn)“大而全、小而全”的資源浪費。

（二）以信息化為基礎(chǔ)進(jìn)行動態(tài)管理

在有限的資源下，為使老年人得到滿意的服務(wù)，把握老年人不斷變化的養(yǎng)老需求，實行動態(tài)管理，十分關(guān)鍵。在這方面，蘇州滄浪區(qū)的“居家樂”養(yǎng)老模式具有一定的借鑒意義。“居家樂”以中國電信通訊技術(shù)為硬件支撐，以“居家樂”221養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)為技術(shù)支撐，實現(xiàn)對老年人需求的動態(tài)管理。整個需求管理基于兩種數(shù)據(jù)：靜態(tài)數(shù)據(jù)和動態(tài)數(shù)據(jù)。靜態(tài)數(shù)據(jù)是由養(yǎng)老服務(wù)需求的歷史調(diào)查資料、政府團(tuán)購服務(wù)內(nèi)容等組成的歷史數(shù)據(jù)。動態(tài)數(shù)據(jù)是通過對老年人定期與不定期的走訪收集到的服務(wù)信息；老年人主動來電尋求幫助的服務(wù)信息；系統(tǒng)對靜態(tài)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析預(yù)測生成的服務(wù)信息等。

總體而言，這一模式具有以下功能：一是預(yù)測計劃功能。系統(tǒng)依據(jù)歷史數(shù)據(jù)庫預(yù)測服務(wù)需求，主動關(guān)懷老年人，征詢服務(wù)內(nèi)容；二是全程記錄功能。系統(tǒng)自動記錄服務(wù)過程中形成的服務(wù)對象、內(nèi)容、時間、結(jié)果、回訪等一系列數(shù)據(jù)；三是監(jiān)控管理功能。系統(tǒng)依據(jù)服務(wù)過程中記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對服務(wù)人員、服務(wù)商的服務(wù)質(zhì)量與技能進(jìn)行考評；四是統(tǒng)計分析功能。系統(tǒng)可根據(jù)服務(wù)客戶、服務(wù)項目、服務(wù)人員、服務(wù)商等不同主題，進(jìn)行智能分析并自動形成種類表。五是深度開發(fā)功能。系統(tǒng)經(jīng)過階段性運行，對老年人的分類服務(wù)需求進(jìn)行分析處理，自動形成新的共性服務(wù)項目，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的深度開發(fā)。上述基本功能有效地保證了養(yǎng)老運行主體能夠主動獲取養(yǎng)老服務(wù)需求、快速編制養(yǎng)老服務(wù)計劃、及時組織養(yǎng)老服務(wù)活動、有效進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)控以及精細(xì)實施養(yǎng)老服務(wù)管理。

（三）挖掘現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力資源

人力資源的數(shù)量和素質(zhì)是影響社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要因素。缺乏良好的人力資源，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)就如無本之木，無水之源，再好的理念和服務(wù)也難以實施。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員人力不足、水平不高，會影響服務(wù)項目的擴(kuò)展和服務(wù)質(zhì)量的提高，從而影響社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。針對目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力資源的現(xiàn)狀，建議如下：

1、提升現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化水平

為了達(dá)到這一目的，建議將目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員組織起來進(jìn)行專門的培訓(xùn)（由于工作性質(zhì)，可以輪流培訓(xùn)），講授養(yǎng)老專業(yè)技能和知識。具體可以采取兩種形式：一是以街道為單位邀請相關(guān)專家與護(hù)理師，采取定期與不定期相結(jié)合的方式開辦講座，講解相關(guān)的理論和實務(wù)技巧。例如可以結(jié)合新時代老年人的生理和心理特點等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，強調(diào)老年人的精神慰藉、社會參與、法律咨詢等高層次需求服務(wù)，給養(yǎng)老服務(wù)工作人員“充電”，提升他們的服務(wù)檔次；還可以深入淺出地以身邊事件為例，系統(tǒng)地講授處理老年問題的方法、技巧和注意事項等，提高工作效率和專業(yè)化水平。二是以社區(qū)為單位，充分利用本社區(qū)的資源，組織有經(jīng)驗的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作者開展“一帶一”計劃?？梢杂捎薪?jīng)驗的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作者帶領(lǐng)年輕的養(yǎng)老服務(wù)工作者一起開展養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)工作、傳授工作經(jīng)驗，同時有經(jīng)驗的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作者可以發(fā)揮監(jiān)督和指導(dǎo)作用，糾正偏差，不斷改進(jìn)和完善年輕的養(yǎng)老服務(wù)工作者的相關(guān)工作。這種街道和社區(qū)相結(jié)合的培訓(xùn)方式，一方面有利于節(jié)約成本，另一方面也有利于推動養(yǎng)老服務(wù)人員的“推優(yōu)帶新”，形成激勵效應(yīng)，在和諧的競爭氛圍中實現(xiàn)專業(yè)化服務(wù)。

2、嘗試“以老助老”

老年人是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主體，做好養(yǎng)老工作，在充分吸收“外援”力量的同時，必須充分重視老年人自身潛力，發(fā)揮他們的互助與自養(yǎng)精神。由于自身的生理和心理特點，較之于其他群體，老年人之間更易于交流和互動，相互間更易于理解，產(chǎn)生同感。因此我們可以因勢利導(dǎo)，讓年輕的老年人幫助年長的老年人，讓富裕的老年人幫助貧窮的老年人，讓身體好的老年人幫助身體狀況不太好的老年人，這有著一舉兩得的效應(yīng)：一方面，可以彌補養(yǎng)老人力資源的不足，另一方面也有助于老年人的再社會化，提供社會參與機(jī)會，使部分老年人老有所為。

我們還可以吸收國外的先進(jìn)經(jīng)驗，開展“養(yǎng)老時間儲蓄”。 所謂“養(yǎng)老時間儲蓄”就是指建立一個像“時間銀行”一樣的管理機(jī)構(gòu)，專門負(fù)責(zé)記錄人們免費給老年人服務(wù)的時間，報酬以時間計算，并不支付現(xiàn)金。這些儲存起來的時間，在以后可以換取對等的服務(wù)時間。這種作法就是用現(xiàn)在的服務(wù)時間兌換以后接受服務(wù)的時間，既解決了一部分老年人急需幫助而無現(xiàn)金支付能力的問題，也調(diào)動了年輕老年人與年輕人的積極性，緩解了人力資源不足的壓力。受國外影響，我國一些地區(qū)如上海虹口區(qū)已經(jīng)進(jìn)行試點，取得一些成效。

但同時我們必須注意完善相關(guān)的機(jī)制，探索具有本土特色的“養(yǎng)老時間儲蓄”：首先，必須完善相應(yīng)的管理機(jī)制，實現(xiàn)全市統(tǒng)籌管理，建立統(tǒng)一的“時間銀行”系統(tǒng)，實現(xiàn)資源信息共享，避免因地點變遷帶來無效服務(wù)的情況。我們可以將服務(wù)信息與身份證信息掛鉤，采用打卡制，做到服務(wù)與人一一對應(yīng)，既方便人員的自由流動，又有助于提高人們的積極性。其次，必須解決服務(wù)的計算性問題。如果只按時間計算，有些人可能會只關(guān)注時間而忽視服務(wù)質(zhì)量，不僅未能給老年人提供切實服務(wù)反而會起到反作用。因此，建議將服務(wù)時間和服務(wù)質(zhì)量二者統(tǒng)一起來，采用星級評判制度，以老年人的評價結(jié)合服務(wù)時間折算為最后的抵用時間。再次，必須完善信用體制建設(shè)，實現(xiàn)透明化管理，杜絕弄虛作假現(xiàn)象。

（四）完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力培養(yǎng)體系

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力資源建設(shè)必須雙管齊下——既注重現(xiàn)有力量的發(fā)展，又注重后備力量的儲蓄，以便更好地應(yīng)對未來規(guī)?；?、多樣化和高層次的養(yǎng)老需求。在當(dāng)前，僅僅依靠挖掘現(xiàn)有資源的潛力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須強化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力培養(yǎng)體系，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供大量的人力資源，保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。為此建議：

其一，培養(yǎng)一支具備現(xiàn)代社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)理念、知識、方法和技巧的專業(yè)化隊伍，走一條專業(yè)化和職業(yè)化道路。首先，必須加大養(yǎng)老服務(wù)人才與社工人才的培養(yǎng)力度，可以在有條件的職業(yè)學(xué)院設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，可以在有條件的高校和?？圃盒ＴO(shè)立社會工作專業(yè)。由于專業(yè)化教育周期長，內(nèi)容系統(tǒng)，學(xué)生可以學(xué)到精深的專業(yè)知識與技術(shù)。其次，強化基層的激勵保障機(jī)制，吸引養(yǎng)老服務(wù)人才與社會工作者下基層并“扎根”基層。優(yōu)秀的人才培養(yǎng)好了，如果由于機(jī)制問題招不來與留不下，都將造成人才的浪費。為了避免這一現(xiàn)象的發(fā)生，政府應(yīng)多給社區(qū)一些政策傾向，建立合理的收入分配制度，改善養(yǎng)老服務(wù)人員與社區(qū)工作人員的福利以及待遇水平，改善他們的工作環(huán)境，不斷提高他們的職業(yè)聲望和社會地位，使他們留得住，流得動，扎得下。當(dāng)然，也可以結(jié)合當(dāng)前的機(jī)構(gòu)改革，探索給予相關(guān)從業(yè)人員以事業(yè)編制，以使更多的人才“扎根”基層。從長遠(yuǎn)來看，培養(yǎng)并留住養(yǎng)老服務(wù)人才以及大批社會工作者，無疑是解決養(yǎng)老人員專業(yè)化、提升服務(wù)和管理水平的根本途徑。當(dāng)然這是一項長久的計劃，不可能一蹴而就，必須循序展開。

其二，打造一支制度化、常規(guī)化與規(guī)范化的社會志愿者隊伍。當(dāng)前我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力資源缺乏已是不爭的事實，而專業(yè)人員的培養(yǎng)又是一個遠(yuǎn)期戰(zhàn)略，因此目前我們必須充分調(diào)動志愿者的力量，適時地彌補空缺，維持平衡。筆者所在的蘇州，志愿服務(wù)力量相對豐富，也經(jīng)常組織一些助老活動，但在服務(wù)過程中仍存在一些弊端，例如由于志愿機(jī)構(gòu)之間缺乏溝通和分工，因此出現(xiàn)同一天有很多志愿者服務(wù)一個社區(qū)，而有的社區(qū)卻始終無人問津的現(xiàn)象。再例如由于缺乏相關(guān)知識與技能，一些志愿者出現(xiàn)“外行幫忙、越幫越忙”的現(xiàn)象。為此我們建議：首先，有必要建立一個專門機(jī)構(gòu)對蘇州志愿服務(wù)者進(jìn)行統(tǒng)籌管理，統(tǒng)一分配，合理配置資源，實現(xiàn)服務(wù)的均衡化與普及化。其次，應(yīng)依托各種基地加強對志愿者的培訓(xùn)力度，堅持階段性培訓(xùn)和長期性培訓(xùn)相結(jié)合，提高志愿者素質(zhì)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平。再次，倡導(dǎo)以政府撥款、企業(yè)和社會贊助、個人捐贈等募集資金的方式，設(shè)立養(yǎng)老志愿基金，為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的公益化打下良好的基礎(chǔ)。

（五）實現(xiàn)政府與社區(qū)合理分工

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一個系統(tǒng)工程，不應(yīng)是某一級、某一地政府的“單邊行動”，而應(yīng)是多方主體“雙向互動”的過程。政府作為居于主導(dǎo)地位的一方，應(yīng)避免“單邊行動”，積極引導(dǎo)社區(qū)、社會組織、企業(yè)等全面參與，合理分工，共同推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，尤其要與社區(qū)合理分工，共同推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的順利進(jìn)行。

1、在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，政府應(yīng)該扮演好主導(dǎo)者、扶持者以及協(xié)調(diào)者角色

首先，政府必須做好主導(dǎo)工作。從世界范圍看，大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)是政府義不容辭的責(zé)任。政府必須立足于整個城市的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，應(yīng)在全局上把握社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的職能、作用范圍和總體框架，在養(yǎng)老服務(wù)需求的評估、養(yǎng)老服務(wù)供給狀況的監(jiān)督與管理等領(lǐng)域發(fā)揮主體作用。其次，政府必須做好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)各方面的扶持工作，包括資金扶持，如財政撥款、活動經(jīng)費、提供社區(qū)服務(wù)補貼和獎勵等，以保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的資金充足。此外，扶持工作也包括政策扶持，如對社區(qū)養(yǎng)老給予一定的政策傾斜以及給予從業(yè)人員激勵與福利等。再次，政府應(yīng)做好協(xié)調(diào)工作。隨著老年群體的不斷擴(kuò)大，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)費用越來越多，負(fù)擔(dān)越來越重，為了保障社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，政府必須吸引、鼓勵、倡導(dǎo)多種力量的加盟，如企業(yè)、社會組織和個人等，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，創(chuàng)造和諧的競爭局面。

2、在政府宏觀統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，養(yǎng)老服務(wù)必須充分發(fā)揮社區(qū)的能動作用

社區(qū)擁有雄厚的地理優(yōu)勢和社會支持系統(tǒng)。地理優(yōu)勢一方面包括居民生活小區(qū)內(nèi)的自然資源和衛(wèi)生環(huán)境等，另一方面也包含社區(qū)的外延資源，例如社區(qū)附近的運動廣場和公園等。老年人手腳不靈活，活動范圍有限，這些設(shè)施都給老年人提供了天然便利，都是社區(qū)開展老年活動以及實施養(yǎng)老服務(wù)的寶貴資源。社會支持系統(tǒng)包括親人、家庭、鄰居和老年人委員會等自治組織，這些非正式支持系統(tǒng)也給老年人提供便利的服務(wù)，能夠部分解決老年人的養(yǎng)老困難，有利于緩解正式機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老壓力。因此我們有必要深入挖掘社區(qū)的資源潛力，發(fā)揮它的能動性，與政府以及社區(qū)養(yǎng)老正式組織之間形成合力，共同提高老年人的生活品質(zhì)。為了更好地發(fā)揮社區(qū)的能動作用，一方面，政府應(yīng)該給予社區(qū)一定的財政支持，實現(xiàn)社區(qū)財權(quán)與事權(quán)的平衡，另一方面，需要擺正政府與社區(qū)的關(guān)系，真正實現(xiàn)指導(dǎo)關(guān)系而非領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系，應(yīng)避免社區(qū)（居委會）因忙于街道的任務(wù)而無暇顧及老年人的需要，使社區(qū)（居委會）能夠切實發(fā)揮群眾與政府的紐帶作用，傾聽老年人的心聲，滿足老年人的需求，維護(hù)老年人的合法權(quán)益。

（六）加強政策引導(dǎo)

養(yǎng)老事業(yè)是一項特殊的社會事業(yè)，具有公益性與微利性特征。盡管不少領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)市場化運營，但政府必須給予政策引導(dǎo)與必要扶持，否則難以為繼，無論居家養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，都是如此。從世界范圍看，對于居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的市場運作，政府一般都給予政策支持。如在貸款方面大行方便，或者免收土地出讓金以及減免稅費等，通過政策扶持鼓勵養(yǎng)老事業(yè)按照“公益性事業(yè)，市場化運作”的機(jī)制運行，走產(chǎn)業(yè)化道路。

蘇州高度重視養(yǎng)老事業(yè)，蘇州政府先后出臺了《蘇州市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的意見》、《蘇州市人民政府辦公室關(guān)于促進(jìn)社區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》等相關(guān)文件，并對社會資金開設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)，給予一定補貼以及給予相關(guān)的政策支持。這種支持對養(yǎng)老服務(wù)以及養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，起到了一定作用。但是，與嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢比較，這種扶持力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，資金投入養(yǎng)老事業(yè)中獲利遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于其他領(lǐng)域，為此建議如下：其一，加大扶持力度。進(jìn)一步出臺優(yōu)惠政策，吸引社會資金投入養(yǎng)老事業(yè)，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。其二，進(jìn)一步優(yōu)化供給方式。為了保障每一位老年人都能夠享受服務(wù)，我們必須進(jìn)一步優(yōu)化供給方式。政府的資金畢竟是有限的，不可能為所有養(yǎng)老服務(wù)買單。因此必須采取政府買單、補貼和低償服務(wù)相結(jié)合的供給方式，降低收費標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大受惠范圍。例如可以采取“加盟單位”的形式，以街道洽談和企業(yè)毛遂自薦方式為主，經(jīng)街道考察合格后，集體購買服務(wù)，送貨上門，既達(dá)到保證質(zhì)量與整合資源的目的，同時又可以提供比市場服務(wù)更低的價格，給老年人帶來很多實惠和福利。再例如可以大力推廣政府購買服務(wù)——社會組織競標(biāo)——政府監(jiān)督的方式，降低服務(wù)成本，提高服務(wù)質(zhì)量。

責(zé)任編輯：張煒