健康教育路徑在開胸手術患者中的應用

劉靜

健康教育路徑是通過健康教育的實施，將臨床路徑的理論付諸于實踐的方法，可以滿足患者對疾病健康教育的需求。根據健康教育路徑，在入院到出院期間，醫護人員對患者實施系統、動態、有針對性的健康教育［1-3］。本研究，2009年12月至2011年02月期間，將我院進行開胸手術的80例患者，隨機分為實驗組40例(采用一般健康教育方法)和對照組40例(采用健康教育路徑進行健康教育)，觀察兩組患者術后胸腔引流管留置時間、住院時間、并發癥的發生率等情況，現將結果匯報如下，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年12月至2011年02月期間，將我院進行開胸手術的80例患者，隨機分為實驗組40例(采用一般健康教育方法)和對照組40例(采用健康教育路徑進行健康教育)。其中，實驗組中男性患者21例，女性患者19例，年齡48.45～67.23歲;對照組中男性患者24例，女性患者16例，年齡45.89～64.12歲。在性別、年齡、手術方式等方面，實驗組和對照組患者差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法 對照組采用一般健康教育法，實驗組按臨床路徑進行健康教育，詳細教育見表1。

表1 開胸手術患者健康教育路徑的主要內容

1.2.2 健康教育路徑的實施 患者入院，責任護士填寫入院評估表，將健康教育路徑表懸掛于患者床尾，并向患者講解路徑的有關內容。責任護士按照路徑上的指示，進行評估、教育和評價，直至患者出院。

1.2.3 統計學方法 應用SPSS11.0統計軟件進行數據處理。計數資料以(均數±標準差)表示，樣本均數比較采用t檢驗，以P＜0.05，認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后胸腔引流管留置時間和住院時間的比較。與對照組術后胸腔引流管留置時間(5.80±2.10)和住院時間(13.54±3.12)相比，實驗組的術后胸腔引流管留置時間(3.97±1.38)和住院時間(9.06±2.57)明顯縮短，有明顯的統計學意義(P＜0.05)。詳細結果見表2。

表2 兩組術后胸腔引流管留置時間和住院時間的比較

2.2 兩組術后并發癥的發生率的比較。與對照組術后并發癥的發生率(10.00%)相比，實驗組術后并發癥的發生率(0.00%)明顯降低，有明顯的統計學意義(P＜0.05)。詳細結果見表3。

表3 兩組術后并發癥的發生率的比較

3 討論

健康教育路徑是通過健康教育的實施，將臨床路徑的理論付諸于實踐的方法，通過對患者的評估，了解患者的心理、生理和社會需求，制定有針對性的健康教育路徑［4，5］。健康教育在臨床已得到廣泛應用，但是，由于護理人員的健康教育能力有很大差異，導致健康教育不能完全到位。實際上，健康教育路徑是對患者進行健康教育的時間表和計劃表，提示醫護人員必須按時向患者進行健康教育，還提示醫護人員要以循序漸進的方式進行健康教育。醫護人員對教育內容有預見性，對不明白的問題，應該及時請教，盡可能地避免低效教育［6］。

本研究中，我們應用健康教育路徑，對開胸手術患者開展有計劃、有目的、循序漸進的健康教育，明顯縮短了術后胸腔引流管留置時間、住院時間，沒有嚴重并發癥發生。表明健康教育路徑在增強開胸手術患者的療效和減少并發癥方面，有著非常重要的意義，值得臨床廣泛推廣。

［1］江良英，駱明花，鄧雪瓊，等.臨床路徑在婦科住院病人健康教育中的應用效果觀察.全科護理，2008，6(10A):2554-2554.

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［3］戴艷萍，林世紅，韋成信，等.健康教育路徑在心胸外科病人圍術期護理中的應用.護理研究，2009，23(3):694-695.

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