自制石龍芮制劑外敷致接觸性皮炎l例

吳卓璇，雷小麗，鄭 亮，馮永芳，王瑋蓁

自制石龍芮制劑外敷致接觸性皮炎l例

吳卓璇，雷小麗，鄭 亮，馮永芳，王瑋蓁

A case of contact dermatitis caused by external application of self-made preparation of poisonous buttercup herb

接觸性皮炎；石龍芮

臨床資料

患者，女，64歲。主因雙下肢紅斑、水皰，伴疼痛3天，于2011年4月14日入院?；颊咭蚧硷L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10年，于入院前3天將野外采集的新鮮石龍芮搗碎，并加入紅糖和白酒約按3∶1∶1濃度調(diào)配混勻，于當(dāng)晚11點外敷雙小腿并用紗布局部包敷。40分鐘后自覺敷藥處有灼熱感，1小時后解開紗布，清水洗去發(fā)現(xiàn)敷藥處皮膚紅腫并出現(xiàn)數(shù)個米粒大小的水皰。次日晨起原敷藥處出現(xiàn)片狀紅斑腫脹，水皰增大，部分融合成大皰。否認(rèn)藥物食物過敏史。系統(tǒng)檢查無異常。皮膚科檢查 ：雙膝關(guān)節(jié)、雙小腿伸側(cè)可見境界清楚的彌漫性水腫性紅斑，其上可見1cm×1cm到3cm×5cm大小不等數(shù)十個水皰，皰壁緊張，皰液清亮，尼氏征陰性（圖1a,1b）。實驗室檢查：血、尿常規(guī)、肝腎功能、類風(fēng)濕因子、抗鏈球菌溶血素、IgE正常，免疫全套：CH50 54KU/L（50～100U/L），余正常。診斷：原發(fā)性刺激性接觸性皮炎。給予地塞米松針10mg靜滴1次/d，皰液抽取，局部3%硼酸溶液冷濕敷，紫草油外搽2次/d。12天后皮損好轉(zhuǎn)出院。1個月后電話隨訪，患者自訴皮疹全部消退，雙小腿遺留有色沉。

圖1 自制石龍芮制劑外敷致接觸性皮炎患者皮損

討論

石龍芮為毛茛科植物石龍芮的全草，又名野芹菜、水芹菜、水堇、胡椒菜等。分布于全國各地，生于平原濕地或河溝邊。中醫(yī)功效有清熱解毒、消腫散結(jié)、止痛、截瘧。主治風(fēng)濕關(guān)節(jié)腫痛、癰癤腫毒、毒蛇咬傷、痰核瘰疬、牙痛、瘧疾?！?br>