張利琴
浙江省富陽市婦幼保健院 富陽 311400
2008年1月—2008年6月我院共出院1134名孕產婦,我們對1134名孕產婦住院期間非語言溝通的需求進行調查,為改善護患關系,提高出院孕產婦滿意度,進一步提升醫院的軟實力提供科學的依據,現分析報道如下。
本院產科同意合作的住院孕產婦1134名,年齡19~38歲,平均 25.9歲,<20歲 23人(2.03%),~25歲436人(38.45%),~30歲512人(45.15%),~35歲 114人(10.05%),>35歲 49人(4.32%)。初產婦 879人(77.51%),經產婦255人(22.49%),自然分娩650人(57.32%),剖宮產484人(42.68%)。
采用自行設計的問卷,經專家認定,分次發放,填表后立即收回,共發放問卷1134份,回收1134份,其中有效1098份,有效率達96.83%。
調查內容為孕產婦在分娩時對不同的非語言溝通方式的需求,比較分娩前后孕產婦對非語言溝通方式的需求是否存在差異。
3.1 孕產婦分娩時對非語言溝通的需求 孕產婦分娩時對微笑需求占首位,次為精湛的專業技術需求,而對環境布置的需求最低,見表1。

表1 1098名孕產婦住院期間對非語言溝通的需求 人(%)
3.2 分娩前后對非語言溝通的需求 孕產婦分娩前對專業技術水平要求較高,分娩中則以觸摸需求最多,而分娩后對環境布置需求又有提高,見表2。

表2 1098名孕產婦分娩前后對非語言溝通的需求 人
溝通是一個雙向互動的過程,接受患者信息,并將理解的信息發送給患者。非語言溝通是相對于語言溝通而言,指通過面部表情、眼神、聲調音量、儀容儀表、姿勢、動作、身體接觸、身體距離和所處的環境等[1]方式交流信息、進行溝通的過程。非語言溝通的目的是使互動中的雙方都能有效地分享信息;同樣的話可因非語言行為的不同而產生不同的含義和效果[2]。因此護理過程中非語言溝通技巧很重要。
醫護人員提供精湛的專業技術,能增加產婦分娩時的安全感和自信心,當孕產婦面臨危急時刻時,準穩輕快、有條不紊的搶救流程,能減緩孕產婦焦慮不安的情緒。分娩時護士一句親切的問候、一個真誠的微笑可增加孕產婦對分娩的信心,當產婦疼痛加劇,及時給予支持鼓勵的微笑,順利分娩后送去真誠的祝福,并講解產后育嬰知識和產褥期的注意事項。
眼睛是心靈的窗戶,護理人員通過目光接觸,合理運用目光和眼神表達自己對產婦的感情。溫和親切的眼神可減輕產婦孤獨恐懼感;坦誠熱情的眼神可增加產婦對分娩的信心;鎮靜執著的眼神使產婦獲得安全和信任感[3]。身體觸摸常能反映孕產婦當時的態度或自身的放松程度,護理人員在與產婦的交談中恰如其分地運用身體語言,對于溝通層次的提高可起到事半功倍的效果。護士端莊穩重的儀容、和藹可親的態度也是一種無聲的語言,不僅構成護士的外表美,而且給產婦以很好的印象,產生良好的互動效果[4]。而產房的環境同樣影響產婦在分娩時的情緒,相比其他的非語言溝通方式,認為該項需要的產婦比例最小僅為55.92%,但調查顯示良好的分娩環境能給產婦帶來安全感,增加分娩的信心。
剛住進醫院時,產婦對陌生的環境會充滿恐懼感,因此護士親切的微笑、友好的身體觸碰能給孕婦以信心和產生良好的情緒,有助于順利分娩。分娩時,產婦因害怕疼痛,會產生焦慮憂郁的情緒,這時需要一旁的護理人員及時給予精神上的鼓勵,不時地進行身體上的觸摸,減輕產婦身體上的疼痛,增加分娩信心。分娩后,由于產婦過于疲勞,需要一個相對安靜的休息環境,因此對環境的要求相比前兩個階段有更高的需求,單人病房成為其首選。
隨著社會經濟的發展,護理服務不僅僅是對患者生活上的照顧和生理上的滿足,更是患者心理和個性的需求,它要求護理人員在提供護理服務全過程中做好每一方面的細節工作[5]。非語言溝通可以跨越語言溝通的障礙,比語言溝通更真實,更能反映個人的真實情感。
[1]季愛琴,徐玲芬.謝渡,等.改進非語言性溝通技巧對ICU護理工作滿意度的影響[J].護理研究,2007,21(4A):909—910.
[2]莊小瑜,丁月霞,孫張萍,等.護患溝通技巧在骨科手術治療中的應用研究[J].護理研究,2008,22(3C):820—822.
[3]王慶霞.非語言溝通在產婦正常分娩過程中的應用[J].中國醫療前沿,2009,4(1):113-114.
[4]豐安蘭.非語言溝通在護患關系中的應用體會[J].全科護理,2009,7(8B):2140.
[5]張麗紅.孕產婦住院期間人性化護理需求的調查分析[J].齊魯護理雜志,2008,14(8):115-117.