啪啪圈在手術室腹腔鏡導線整理中的應用

鄭瓊 鄭鳳燕 林衛紅 徐小群 胡悅宏

（溫州醫學院附屬第一醫院，浙江 溫州 325000)

啪啪圈在手術室腹腔鏡導線整理中的應用

鄭瓊 鄭鳳燕 林衛紅 徐小群 胡悅宏

（溫州醫學院附屬第一醫院，浙江 溫州 325000)

啪啪圈 腹腔鏡 導線 護理

隨著顯微外科技術的普及，腔鏡手術廣泛開展，腔鏡機組各種導線如攝像頭連接線、電源連接線、腳踏連接線等較繁雜，且價格昂貴，如果沒有做好整理工作，易使導線纏繞在一起，造成導線破損，影響儀器的使用，阻礙手術的順利開展，甚至造成漏電等嚴重危害，而運行良好的醫療設備必將產生良好的社會效益與經濟效益［1］。因此，術后導線的整理不容忽視。目前導線的整理存在工作人員認識不夠，整理好后易散開，粗細不同導線需用不等長度固定繩固定，且固定繩易丟失等困難，針對這些問題，我科于2010年1月開始使用啪啪圈來代替傳統的固定繩，收效明顯，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科從2009年6月開始有腹腔鏡機組5臺，每臺配有的導線有氣腹導線、單雙極腳踏連接線、攝像頭連接線、腔鏡機組總電源連接線。2009年6～12月這些不固定管線用10～15 cm長的細軟導絲固定，將其設為傳統組；2010年1～6月改用啪啪圈來固定，將其設為改進組。

1.2 方法

1.2.1 材料 啪啪圈是用塑料包裹的鋼卷尺，一面凸，一面凹，使用時將其拉直，在受力面即凸面輕輕一拍，即卷成鋼卷尺，可套住物品。

1.2.2 固定方法 手術結束，巡回護士負責將腹腔鏡導線做好清潔工作，使用過的每種導線按順時針方向繞成直徑約15～20 cm的圈，將啪啪圈拉直，將其凸面在繞好的導線上的任何一處輕輕一拍，即可固定，將固定好的導線放在腹腔鏡機組的架子上，每種導線都如上固定安放。

1.2.3 散開方法 使用時只需將導線上的啪啪圈一抽，再將啪啪圈固定在腔鏡機組的架子上，容易存放，不易丟失，且醒目，方便使用時拿取。

2 結果（表1)

表1 改進前后使用效果比較（±s，%)

表1 改進前后使用效果比較（±s，%)

P＜0.01

組別 平均導線固定時間（s) 固定線使用率 導線維修率（半年) 導線報廢率（半年)傳統組7.76±0.96 19.13±2.30 5.10±2.37 12.1±3.81改進組2.29±0.54 95.22±0.80 1.90±3.7 4.7±2.21

3 體會

3.1 使用方法簡便 傳統的固定方法是用軟導絲將繞好的導線裹一圈后，再將軟導絲的兩頭擰在一起數圈，從而達到固定的目的，而擰緊導絲的過程占據了導線固定的大部分時間。而啪啪圈一拍即扣，平均時間不超過3 s，提高了工作效率，而且啪啪圈自動卷曲的特性可根據導線的粗細自動調節固定圈數，適用于各種導線的固定，而傳統方法的軟導絲卻不易固定粗導線。

3.2 存放容易 傳統軟導絲小，沒有固定存放處，使用者用后隨手一放，易造成遺失，或不容易引起注意，降低了固定線的使用率。而啪啪圈取下后，將它卷在腔鏡機組的架柱上，位置固定，方便取用，使用者的依從性得到了大大的提高。

3.3 延長導線壽命 使用啪啪圈后，腹腔鏡導線的平均維修率與報廢率分別從之前的5.1%和12.1%降低到1.9%和4.7%，產生了良好的社會效益與經濟效益。

3.4 激發護理人員工作的積極性 啪啪圈作為小孩子的一種玩具，我們將其運用在工作中，增添了我們的童趣，這種予玩于工作的模式增加了我們工作的積極性，使我們在潛移默化中強化了導線整理的意識。這種創新思維的運用為我們以后其它工作的開展提供了很好的借鑒作用。

3.5 成本低、易購買 啪啪圈在各種玩具店、雜貨店均可購買，價格便宜。

［1］于茲喜，王昌元，徐躍，等.計算機X線攝影的觀察者操作特性曲線測試探討［J］.中華放射雜志，2003，37（1)：460-463.

Ring pops Laparoscopic Wire Nursing

鄭瓊（1982－)，女，浙江溫州，本科，護師，從事臨床護理工作

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1002-6975（2011)17-1628-02

2011-03-20)