宮頸癌介入治療患者護理干預需求調查分析與對策

喬翠云，陳寶倉，陳寶娥，韓亞利，胡曉梅

(承德醫學院附屬醫院，河北 承德 067000)

我們將82例宮頸癌介入治療患者對護理干預的需求進行調查分析，以便有針對性地進行護理干預。通過認知干預，情緒干預，健康教育及行為干預，患者生理功能，社會功能恢復，提高生活質量［1］。

1 資料與方法

1.1 資料：我科2007年1月至2010年1月介入治療的宮頸癌患者82例，年齡37至72歲，其中大專以上8例，中專及高中20例，初中以下54例。

1.2 方法：采用自行設計的護理干預問卷調查表，將內容分為：①介入術前護理干預需求調查;②介入術中護理干預需求調查;③介入術后護理干預需求調查;④獲得健康知識的方式。將問卷發給患者，講明每項內容的填寫方法，文盲患者由護士代寫，回收問卷進行統計處理。本次調查發出問卷82份，回收80份，回收率為 97.56%。

2 結果

2.1 介入術前護理干預需求見表1。。

表1 介入術前護理干預需求

2.2 介入術中護理干預需求見表2。

表2 介入術中護理干預需求

2.3 介入術后護理干預需求見表3。

表3 介入術后護理干預需求

2.4 獲得健康知識的方式見表4。

表4 獲得健康知識的方式

3 討論

3.1 介入術前護理干預需求調查分析與對策。表1示，無論文化層次高低，患者對手術方法，治療效果及其優點的了解需求百分率最大。調查還顯示文化層次較高的患者有全面了解手術知識的需求。文化層次較低的患者除前兩項外，對疼痛關心的較多。另外調查時還發現，年輕的患者關心對性功能影響的較多，年老的患者關心對自理能力影響的較多。因此，此期的護理干預重點是認知干預。針對以上這些差異，護士在進行認知干預時，要因人而異，根據患者的文化程度，年齡，認知特點，評估患者存在的問題。耐心，細致地介紹手術的具體方法，治療效果，手術的優點以及不同患者重點關心的問題。患者的知情同意可以使其對治療的態度和認識發生改變，從而解除心理障礙，以積極的態度迎接手術。

3.2 介入術中護理干預需求調查分析與對策。表2示，患者在此期希望得到心理支持和疏導的需求百分率最大。因此，此時的護理干預重點是情緒干預。首先，患者進入手術室后，護士要盡快幫助她們適應環境，及時給予心理安慰，心理支持，消除緊張，焦慮情緒。對患者實行鼓勵性語言，面部治療性觸摸，指導放松訓練的心理干預，能有效減輕患者的焦慮和疼痛感［2］。調查還顯示，此期的護理干預需求沒有顯著的文化層次差異。年齡較大的患者除對心理干預需求外，其它需求相對年輕患者較少。

3.3 介入術后護理干預需求調查分析與對策。表3顯示，文化層次較高的患者對此期的干預需求仍然較全面，她們除需求對疾病康復的指導外，還希望有健康的生活方式，糾正不良的行為方式。而文化層次較低的患者對活動和用藥的指導需求較高。另外調查驗證，文化程度較高和年輕的患者容易正確接受宣教內容，而文化程度較低且年齡較大的患者缺乏對健康知識的求知欲，理解接受能力差，記憶能力下降［3］。因此，此期的護理干預重點是行為干預。對文化較高及年輕的患者采用多形式的宣教和行為指導。對文化低年齡大的患者應反復講解加深她們的記憶，可以動作示范，親臨身教。培養她們健康的行為方式，如健康飲食，合理休息，適當運動，養成良好的衛生習慣。糾正不良的行為方式。以達到避免并發癥，恢復健康的目的。

3.4 獲得健康知識的方式。表4示，文化層次較高的患者希望多渠道獲得健康知識，她們理解接受能力強，具有較強的獲得健康知識的欲望。而文化層次較低的患者希望護患交流的較多。因此在護理干預的方式和方法上，要根據患者的文化差異，最大限度地滿足她們的需求。有針對性地做好個體宣傳，真正達到干預的預期目標。

［1］耿秀云.心理干預在原發性肝癌介入治療病人中的應用［J］.護理研究，2005，19：2138-2139.

［2］王彥，王子軒，劉志梅，等.對肝癌介入治療中疼痛患者進行心理干預的效果分析［J］.中華護理雜志，2007，42：424-426.

［3］黎小云.非知識型老年病人健康教育的難題及對策［J］.護士進修雜志，2000，15(9)：706-707.