兒科抗生素合理應用價值分析

羅麗莉

新疆民航醫院，新疆烏魯木齊830016

藥物是對疾病進行治療的重要手段之一，而由于用藥所產生的一系列副反應、過敏反應和毒性作用則常會對患者的機體產生不良影響[1]。為了對兒科住院患者進行合理應用抗生素類藥物治療的臨床價值進行分析，使抗生素類藥物的臨床應用更加合理化，患者病情能夠得到更加有效的治療，筆者進行了本次研究，現將分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇實施合理應用抗生素前后1年，筆者所在醫院收治的兒科患兒作為研究對象。選取在2009年1月～2009年12月筆者所在醫院采用合理使用抗生素類藥物方法治療的150例兒科住院患者，設為B組。另選擇筆者所在醫院2008年1月至2009年12月未采用合理使用抗生素類藥物方法治療的住院患兒150例作為對照組，設為A組。所有患者在接受臨床治療前，均經過相關檢查后確診。患者中年齡最小者4個月，年齡最大者9歲，平均(3.6±1.2)歲；患者中有135例男性患者，165例女性患者。兩組患者的年齡、病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 合理應用抗生素的方法

首先要掌握不同抗生素的抗菌譜，各種抗生素都有不同的作用特點，因此所選的藥物的抗菌譜務必使其與所感染的微生物相適應。根據感染疾病的規律及其嚴重程度選擇抗生素。重癥深部感染選擇菌作用強，血與組織濃度較高的抗生素。根據各種藥物的吸收、分布排泄等特點選擇抗生素抗菌藥物，嚴密監測藥物在體內存在著吸收、分布及排泄過程。

1.3 統計學處理

采用SPSS16.0進行統計分析，計數資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

B組患者的臨床治療效果明顯優于A組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者在治療過程中均沒有出現由于用藥所引起的并發癥和不良反應現象，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

3 討論

為了避免抗生素在應用過程中會產生耐藥菌株，有些時候

表1 兩組患者的臨床療效對比[n（﹪）]

需要應用聯合抗生素。然而不合理的聯合用藥容易引起甚至加快抗生素耐藥性的產生，不能使藥物的效應增強，僅僅會導致藥物的毒性增加[2]。抗生素的合理利用原則為在對抗生素藥物進行選取時要對有無應用指征給予特別的注意，正確的選取品種以及制定給藥的方案。對患者的病情以及病原菌種類予以綜合考慮，進行選擇性用藥[3]。兒科對抗生素進行合理應用的時候應該制定一個相對合理的給藥方案，可以按照病原菌以及藥敏的結果對抗生素品種進行選用，按照各種不同抗菌類藥物的治療劑量范圍進行合理的用藥劑量的確定，按照病原菌感染的程度的輕重進行合理選擇給藥的方式，為了確保藥物在體內可以充分發揮藥用效果，將感染的灶病原菌予以殺滅，要按照藥動學以及藥效學彼此相結合的原則對給藥次數以及合理確定用藥療程進行確定，避免產生耐藥性，可以用單一的藥物予以治療的感染，不必采用聯合用藥，在進行聯合用藥的時后做好選用具有協同或者是抗菌作用相加的藥物進行聯合使用。合理用藥以及減少藥源性疾病會成為21世紀提高藥學的服務質量的巨大的系統工程，利用合理的用藥能夠使醫藥資源的利用率得到最大限度地提高，藥源性危害也會減少，使藥學服務可以做到優質、高效、低耗[4]。

總而言之，臨床合理應用抗生素類藥物對兒科住院患者進行治療可以使該類患者的臨床治療效果得到顯著提高，可以使治療時間進一步縮短，患者不會出現特殊的并發癥和不良反應。

[1] 陳詠蘭，羅超雄.抗生素不合理使用的現狀與對策[J].新醫學，2004，25（14）：205-206.

[2] 孫捷文，陳麗平.臨床應用抗生素的誤區分析[J].中國實用醫藥，2009，14（18）：158-159.

[3] 張獻懷，觸目驚心的抗生素濫用[J].健康時報，2007，15(11)：317-319.

[4] 徐小薇，王躍明，李大魁.兒科合理用藥探索[J].中國臨床藥學雜志，2007，10（12）：127-128.