更年期婦女生理心理健康狀況分析

樂衡秀

湖北省保康縣人民醫院婦產科，湖北保康 441600

更年期是婦女絕經前后卵巢功能由正常狀態衰退直至完全消失的一個過渡時期，在中醫上又被稱“圍絕經期綜合征”，是以神經功能失調為主的癥候群。由于該階段卵巢功能衰退，從而引起丘腦-垂體-卵巢這條內分泌軸的功能失調，引起頭痛、心悸、潮熱、出汗等軀體不適的癥狀；同時產生抑郁、焦慮、煩躁易怒等心理狀況[1]。卵巢功能的減退使得更年期婦女在生理上會發生很大的變化，心理也隨之產生諸多的問題。是一個由成熟走向衰老的過度時期，是衰老過程的一個轉折點，是婦女生命中生理狀況的變化引起的新的生理及心理平衡重建的特殊時期。醫護人員、患者自身及全社會都越來越重視如何減輕更年期婦女生理及心理的諸多不適，為了給更年期婦女生理及心理的不適癥狀提供醫療依據，本研究著重探討更年期婦女生理及心理狀況的變化和激素替代療法的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫院2009年5月～2010年10月收治的78例患者，年齡42～60歲，平均（51.6±4.3）歲。78例患者隨機分為治療組和對照組各39例。兩組患者一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用一般治療方式，醫護人員及其家人對患者給予精神上的支持與鼓勵，調節患者的心理情緒，并讓患者進行適當的身體鍛煉。對于程度較重的患者適當給予安定或谷維素治療，也可以配合維生素A、復合維生素B、維生素B6及維生素E等藥物。治療組患者在上述治療措施之外，采用激素替代療法進行治療，已烯雌酚片（天津力生制藥股份有限公司，H12020154）0.125～ 0.250mg/d，連續治療 20 d，間歇 10 d為 1個療程。使用雌激素量宜小，既達到控制更年期癥狀又不引起子宮出血。

1.3 評定標準

采用SCL-90量表對患者治療1個療程的狀況進行評定，重度為4分、偏重為3、中度為2分、從無為0分。此量表可以比較清晰地反映出患者偏執、焦慮、抑郁、人際關系敏感等癥狀。問卷交由患者填寫，或口述回答后調查員代為填寫。

1.4 統計學處理

采用SPSS11.5軟件對數據進行統計處理，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療后調查，SCL-90評分量表顯示，治療組和對照組之間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后情況比較

3 討論

婦女更年期就是婦女絕經前后卵巢功能由正常狀態衰退直至完全消失的一個過渡時期，通常發生在50歲左右。本組研究對象平均年齡（51.6±4.3）歲，年齡跨度為42～60歲，主要集中在50歲左右。更年期婦女的生理狀況主要體現在腦部局部功能逐步衰退、內分泌調節能力降低、雌性激素減少等。當性腺發生變化時，神經系統由于和性腺之間有著相互制約的關系而受到影響，生理狀況的變化主要是月經紊亂或絕經、性功能衰退、記憶力下降、伴有心率并不增快的心慌、心跳、失眠、多夢并伴有發胖或體型的改變。這些生理狀況的變化是緩緩發生的，多數患者能夠靠植物性神經系統的調節、逐步適應[2-3]。

更年期婦女的心理狀況主要表現為情緒易波動、煩躁、沖動、注意力分散、不安及易怒等現象。這些生理和心理上的變化和癥狀并不是所有的更年期婦女都會出現，一般只出現在少數更年期婦女中。由于現代社會來自各方面的競爭日益激烈，人們承受的生理和心理上的壓力越來越大，在更年期婦女身上的體現尤其明顯，使得部分更年期婦女因為更年期生理和心理狀況的變化而帶來諸多的麻煩。

人體的各項機能由大腦皮層統一管理，各神經系統、分泌系統等互相協調，導致生理與心理狀況互相作用和影響。因為內分泌系統受到影響，大腦皮層控制能力下降，由于生理變化而導致心理狀況發生改變。不良的心理狀況易導致植物性神經功能失調，導致生理不適，給日常的生活、工作帶來諸多不便和麻煩，心理壓力日益增加，形成惡性循環。在更年期這一特殊生理階段的過程中，更年期婦女在生理上遭受很大的變化，導致出此階段特有的生理、心理癥狀。因此，在積極采頸椎的意識，人人培養好正確的用頸衛生習慣，從根本上降低頸椎病的發病率，保護居民的身心健康。

[1] 王海泉，穆衛東.頸椎病無創療法[M].北京：金盾出版社，2011：8.

[2] 潘之清.實用脊柱病學[M].濟南：山東科學技術出版社，1996：78.

[3] 曾定達.頸椎病的“報警信號”[J].中國城鄉企業衛生，2006，48（4）：80.

[4] 陳光松，廖珍.整脊配合推罐治療頸源性前胸痛[J].中醫骨傷，2004，17（7）：440-441.

[5] 楊學鋒，張曉剛 .淺談頸源性眩暈的診治 [J].甘肅中醫，2007，20（11）：9-10.