警惕血脂異常在人群中的高比例現象

董玉德

河北省滄州市榮復軍人療養院，河北滄州 061000

目前，隨著人們生活水平的不斷提高，心腦血管疾病發生率也不斷攀升，而血脂異常是心腦血管疾病的危險因素之一[1]，所以重視血脂的變化對于提早預防心腦血管疾病對人體造成的危害是至關重要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年～2010年，筆者所在醫院為2家單位共120名（療養院95名、新華區民政局25名）職工進行了健康體檢，血脂情況如下：筆者所在醫院職工體檢人數95名，年齡30～90歲，血脂增高者75人，占總人數的78.94%，其中膽固醇（TC）增高者31人，占總人數的32.63%，甘油三酯（TG）增高者14人，占總人數的14.73%，膽固醇和甘油三酯（TC、TG）均高者30人，占總人數的31.58%，在95名體檢職工中患有高血壓、糖尿病、腦梗死、冠心病等慢性疾病而長期服藥者7人，7人中血脂異常者4人，故未服用任何藥物健康人數為88人，88人中血脂異常者71人，血脂正常者17人，除外患慢性疾病者，血脂異常者在健康人群的比例為80.68%，血脂正常者占健康人數的比例為19.32%。見表1。

表1 滄州市榮復軍人療養院95名職工體檢血脂結果列表（n）

新華區民政局職工體檢人數25名，年齡20～59歲，血脂增高者18人，占總人數的72%，其中膽固醇（TC）增高者6人，占總人數的24%，甘油三脂（TG）增高者1人，占總人數的4%，膽固醇和甘油三脂均高者11人，占總人數的44%，在25名體檢職工中患有高血壓、糖尿病、腦梗死、冠心病等慢性疾病而長期服藥者5人，5人中血脂異常者3人，故未服用任何藥物健康人數為20人，20人中血脂異常者15人，血脂正常者5人，血脂異常者在健康人群中的比例為75%，血脂正常者占健康人數的25%。見表2。

表2 滄州市新華區民政局25名職工體檢血脂結果列表（n）

1.2 統計學處理

2 結果

通過表1和表2筆者發現體檢職工從20 ～ 90歲都有血脂增高者，范圍之廣是筆者平時沒有預料到的，又通過臨床資料發現，除去患有慢性疾病長期服藥的職工以外，健康職工中血脂異常者2家單位都存在血脂異常人數高于正常人數。把療養院和新華區民政局健康職工體檢的血脂異常結果采用x2檢驗分析，兩家單位血脂異常比率差異無統計學意義（P＞0.05）。見表 3。

表3 療養院和新華區民政局108名健康職工體檢血脂結果分析

3 討論

滄州市療養院體檢職工95名，除外長期服藥患有慢性病的職工7名，健康職工體檢88人，其中血脂異常者71人，占80.68%；新華區民政局職工體檢人數25人，除外長期服藥患有慢性病的職工5人，健康職工體檢20人，其中血脂異常者15人，占75%，2家單位共體檢健康職工108人，其中血脂異常者共86人，占79%，通過以上數據顯示，健康人群中血脂異常人數高于正常者人數。

預防措施：大量流行病學研究證實，血脂異常與高血壓往往合并存在，且相互影響，從而進一步增加心腦血管疾病的危險性[2]。對于血脂異常做到早發現、早預防非常必要。控制血脂異常，目前臨床上多以藥物治療為主[3]，除了藥物治療以外，2007年我國制定并公布的《中國成人血脂異常防治指南》[4]標準中提到，控制原則：降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量，戒煙和限鹽，保持體質量在正常范圍內，同樣可以預防血脂異常。具體措施如下：①健康教育。采取講座、咨詢、發放健康保健手冊等多種形式實施健康教育，講解血脂異常的原因、病理、治療方法和目的。②心理疏導。通過多溝通，充分調動人們的主觀能動性。③飲食行為干預。改變不合理的飲食結構、營養成分和生活方式。④運動干預。保持足夠適宜強度的持久運動，應保證3～4 d/周的鍛煉，如快走、爬山、騎車、打球、游泳、慢跑等，運動時間達到60 min/次[5]。

通過開展健康教育和心理干預，促進人們的知、信、行的改變，飲食生活方式控制使人們的體質量減輕，降低膽固醇和三酰甘油，作用直接，效果明顯，且容易做到；持久的運動，消耗能量，降低低密度脂蛋白膽固醇，改善血脂構成，糾正生理、生化代謝失調，提高免疫力[6]。

[1] 袁君君，錢明，劉增香，等.全血低鈣與血清血脂關系[J].中國臨床研究雜志，2010,23（12）：1174-1175.

[2] 葉平.高血壓合并血脂異常的診治[J].中國實用內科雜志，2011，31（8）：600.

[3] 胡大一，王家宏.我國血脂異常防治現狀[J].中國實用內科雜志，2009，29（1）：2-4.

[4] 中國成人血脂異常防治指南制定委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志，2007，35（5）：390-419.

[5] 袁君君，錢明，喬英.血脂異常并全血低鈣患者非藥物護理干預的-效果分析 [J].中國實用護理雜志，2011，27（23）：76.

[6] 張彩虹，何國平，王秀華.對血脂異常患者的研究現狀及護理干預進展[J].中國實用護理雜志，2008，24（6B）：75-76.