賽庚啶片聯(lián)合糠酸莫米乳膏治療嬰兒濕疹療效分析

韋克基

廣西壯族自治區(qū)貴港市皮膚病防治院皮膚性病科，廣西貴港 537100

嬰兒濕疹是一種兒科常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，近年來(lái)其發(fā)病率逐年上升，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)在6～12個(gè)月的嬰兒中濕疹率近75%，而且具有病情反復(fù)的特點(diǎn)[1]。為尋求對(duì)嬰兒濕疹治療的理想方法，筆者所在科室對(duì)門(mén)診治療的嬰兒濕疹的治療方法進(jìn)行研究，并對(duì)賽庚啶片聯(lián)合糠酸莫米乳膏在嬰兒濕疹治療中的療效有較好的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在科室2009年1月～2011年7月門(mén)診收治的嬰兒濕疹患兒219例，其中男129例，女90例，月齡5～14個(gè)月，平均（9.2±1.3）個(gè)月，其中有61例患兒為急性期，103例為亞急性期，以及慢性期為55例?；純杭{入標(biāo)準(zhǔn)：患兒多以局限性濕疹為主，患兒皮損主要表現(xiàn)為丘疹、紅斑、結(jié)痂和鱗屑，無(wú)患兒出現(xiàn)輕度糜爛，患兒無(wú)畸形、先天性疾病等，在獲得其監(jiān)護(hù)人的同意后將患兒納入本臨床研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組患兒110例，對(duì)照組患兒109例，實(shí)驗(yàn)組患兒采用賽庚啶片（河南精忠威爾藥業(yè)有限公司，H41023918）聯(lián)合糠酸莫米乳膏（上海通用藥業(yè)股份有限公司，H20040853）進(jìn)行治療，對(duì)照組患兒采用糠酸莫米乳膏進(jìn)行治療。兩組患兒年齡、性別、患病時(shí)間及病情比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患兒采用糠酸莫米松乳膏進(jìn)行治療，第1周用糠酸莫米松乳膏均勻涂于患處，每日1次；第2周減量為每2日1次；第3周改為每3日1次，3周為1個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患兒在對(duì)照組患兒的的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用賽庚啶片進(jìn)行治療，每日0.25 mg/（kg·d）。治療過(guò)程中要求患兒不采用其他治療方法進(jìn)行治療，在治療過(guò)程中均避免濕熱、魚(yú)蝦以及刺激性食物。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)本研究所有患兒治療前后的瘙癢程度、炎癥滲出程度及皮損程度和不良反應(yīng)情況進(jìn)行記錄，并對(duì)患兒在治療前后分別做1次相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)合體征、癥狀、靶皮損面積、炎癥程度、鱗屑肥厚程度等綜合對(duì)患兒進(jìn)行積分，其積分為1～4分，患兒改善程度為（治療前積分-治療后積分/治療前積分）×100%。當(dāng)其改善程度大于90%時(shí)為治愈；顯效為60%～90%；改善為20%～59%；無(wú)效為20%以下；顯效率=（治愈＋顯效/患兒人數(shù)）×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本臨床研究的所有患兒數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒療效比較

兩組患兒療效進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的顯效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒療效比較

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)比較

實(shí)驗(yàn)組患兒有2例出現(xiàn)色素沉著，待治療周期結(jié)束時(shí)，不良反應(yīng)消退；對(duì)照組患兒有4例出現(xiàn)色素沉著。兩組患兒不良反應(yīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患兒復(fù)發(fā)例數(shù)比較

對(duì)兩組患兒治療后1個(gè)月進(jìn)行隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)中對(duì)患兒的復(fù)發(fā)進(jìn)行記錄，其中實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)例數(shù)為2例，對(duì)照組為12例。兩組患兒復(fù)發(fā)例數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

方麗等[2]研究發(fā)現(xiàn)嬰兒濕疹具有病因難確定的特點(diǎn)，故指出其可能是由于特異性皮炎的嬰兒型，主要與嬰兒的遺傳特性有重要的相關(guān)性?，F(xiàn)階段對(duì)其主要采用抗組胺藥物及外用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物進(jìn)行治療[3-4]。在本臨床研究中筆者對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒采用賽庚啶片聯(lián)合糠酸莫米乳膏進(jìn)行治療，對(duì)兩組患兒臨床療效比較，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床效果明顯，優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；對(duì)兩組患兒復(fù)發(fā)可能進(jìn)行比較，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；表明對(duì)嬰兒濕疹患兒采用賽庚啶片聯(lián)合糠酸莫米乳膏進(jìn)行治療，可有效改善患兒預(yù)后，降低患兒復(fù)發(fā)的可能?？傊?，對(duì)嬰兒濕疹患兒采用賽庚啶片聯(lián)合糠酸莫米乳膏進(jìn)行治療，可有效改善患兒預(yù)后，提高患兒的臨床療效。

[1] 鐘華杰,吳原,宋穎頡.氟芬那酸丁酯軟膏聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療慢性濕疹療效觀(guān)察[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2005,19（12）:767-768.

[2] 方麗,劉焱.遠(yuǎn)紅外線(xiàn)聯(lián)合糠酸莫米松乳膏和莫匹羅星軟膏治療嬰幼兒濕疹療效觀(guān)察[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志,2009,25（8）:626-627.

[3] 方麗,劉焱,孟軍.糠酸莫米松乳膏聯(lián)合莫匹羅星軟膏外用治療嬰幼兒濕疹療效觀(guān)察[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志,2008,24（7）:566.

[4] 吳丹,農(nóng)朝贊.重組人表皮生長(zhǎng)因子聯(lián)合派瑞松軟膏治療嬰兒濕疹45例的療效觀(guān)察[J].廣西醫(yī)學(xué),2009,32（7）:853-855.