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中成藥為主治療早期肝硬化療效分析

2011-06-07 01:56:54孟慶芳李太峰崔延昌
實用中醫(yī)藥雜志 2011年6期
關鍵詞:肝功能血清療效

孟慶芳,李太峰,崔延昌

(山東省聊城市傳染病醫(yī)院,山東聊城252056)

肝硬化是肝病發(fā)展的晚期,以肝臟彌漫性纖維化、再生結節(jié)和假小葉形成為特征。筆者用附子理中丸、大黃蟲丸和金匱腎氣丸為主治療早期肝硬化療效滿意,總結如下。

1 臨床資料

共74例,均為2003年9月~2005年9月聊城市人民醫(yī)院住院或門診患者。男56例,女18例;年齡18~55歲,平均(38.6 ±8.3)歲;病程 3 ~23 年,平均(12.8 ±5.4)年。隨機分為對照組37例和治療組37例。兩組年齡、性別、病程、肝功能等經(jīng)統(tǒng)計學處理差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

診斷標準參照《病毒性肝炎防治方案》[1]。半年內(nèi)未接受過抗肝纖維化和(或)抗病毒藥物治療。中醫(yī)診斷參照《中醫(yī)內(nèi)科學》。屬肝脾血瘀型、寒濕困脾型和脾腎陽虛型,以腹大堅滿、脅腹刺痛、面色黯黑或蒼黃、脘悶納呆、神倦怯寒肢冷、尿少便溏、下肢微腫、舌體胖紫苔白膩、脈沉細弦為辨證要點[2]。

2 治療方法

兩組均用肝泰樂0.2g、每日3次口服,復合維生素B2片、每日3次口服。

對照組另用復方丹參滴丸(丹參,三七、冰片等。國藥準字Z10950111,天津天士力制藥股份有限公司生產(chǎn))0.54g,每日2 次口服。

兩組療程均為6個月。

3 觀察方法

治療前后檢測肝纖維化標志物,血清III型前膠原肽(PIIIP)、IV型膠原(IV-C)、透明質(zhì)酸(HA)、層粘蛋白(LN),采用放射免疫法[4],試劑由上海海軍研究所提供。治療前后B超檢查肝實質(zhì)、門脈主干內(nèi)徑、脾臟大小、脾門靜脈寬度情況。于治療前和療程結束時行肝穿活檢術,在B超引導下用16G粗針經(jīng)皮穿刺分別獲取肝組織標本長度1cm以上,至少在鏡下包括6個以上匯管區(qū)。……

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