中成藥為主治療早期肝硬化療效分析

孟慶芳，李太峰，崔延昌

(山東省聊城市傳染病醫院，山東聊城252056)

肝硬化是肝病發展的晚期，以肝臟彌漫性纖維化、再生結節和假小葉形成為特征。筆者用附子理中丸、大黃蟲丸和金匱腎氣丸為主治療早期肝硬化療效滿意，總結如下。

1 臨床資料

共74例，均為2003年9月～2005年9月聊城市人民醫院住院或門診患者。男56例，女18例;年齡18～55歲，平均(38．6 ±8．3)歲;病程 3 ～23 年，平均(12．8 ±5．4)年。隨機分為對照組37例和治療組37例。兩組年齡、性別、病程、肝功能等經統計學處理差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

診斷標準參照《病毒性肝炎防治方案》［1］。半年內未接受過抗肝纖維化和(或)抗病毒藥物治療。中醫診斷參照《中醫內科學》。屬肝脾血瘀型、寒濕困脾型和脾腎陽虛型，以腹大堅滿、脅腹刺痛、面色黯黑或蒼黃、脘悶納呆、神倦怯寒肢冷、尿少便溏、下肢微腫、舌體胖紫苔白膩、脈沉細弦為辨證要點［2］。

2 治療方法

兩組均用肝泰樂0．2g、每日3次口服，復合維生素B2片、每日3次口服。

對照組另用復方丹參滴丸(丹參，三七、冰片等。國藥準字Z10950111，天津天士力制藥股份有限公司生產)0．54g，每日2 次口服。

兩組療程均為6個月。

3 觀察方法

治療前后檢測肝纖維化標志物，血清III型前膠原肽(PIIIP)、IV型膠原(IV－C)、透明質酸(HA)、層粘蛋白(LN)，采用放射免疫法［4］，試劑由上海海軍研究所提供。治療前后B超檢查肝實質、門脈主干內徑、脾臟大小、脾門靜脈寬度情況。于治療前和療程結束時行肝穿活檢術，在B超引導下用16G粗針經皮穿刺分別獲取肝組織標本長度1cm以上，至少在鏡下包括6個以上匯管區。……