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歸脾湯加減治療失眠癥32例觀察

2011-06-07 01:56:56任勝洪羅淑文
實用中醫藥雜志 2011年6期
關鍵詞:療效

任勝洪,羅淑文

(重慶長壽化工園區醫院,重慶長壽401254)

2007年9月~2010年9月,筆者用歸脾湯加減治療失眠癥32例,取得較好療效,現報道如下。

1 臨床資料

共64例,均為門診患者。男36例,女28例;年齡18~29歲15例,30~39歲32例,40~49歲10例,50~65歲7例;從事腦力勞動49例,從事體力勞動15例;病程最短3個月~1年29例,l~5年25例,5~17年10例。64例隨機分為治療組32例和對照組32例,兩組一般資料比較差異無統計學意義(P >0.05),具有可比性。

診斷標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]。①入睡時間1h以上且睡眠不深,時有覺醒,醒后難以重新入睡。②每天睡眠總時間少于3h,且持續5天以上。

辨證分型標準按照《實用中醫精神病學》[2]。面色蒼白或萎黃,形倦神疲,四肢乏力,心悸怔仲,神色不安,健忘煩悶,舌質淡,苔薄白,脈細緩無力。辨證屬心脾兩虛型。

排除標準為有酗酒或安眠藥依賴史者,有嚴重軀體疾病者,屬心腎不交、肝火擾心、痰火擾心、心膽氣虛等其他證型失眠者。

2 治療方法

治療組用歸脾湯加減。白術15g,茯神20g,當歸15g,黃芪20g,炒酸棗仁20g,黨參10g,丹參15g,木香8g,龍眼肉10g,夜交藤30g,遠志9g,大棗5枚,生姜8g,炙甘草6g。肝陽上亢者加珍珠母、生龍骨、生牡蠣,脾胃濕熱者加黃連、黃芩,陰虛者加知母、牡丹皮、鱉甲、熟地黃,肝氣郁滯者加郁金、延胡索、川楝子、香附,膽怯驚悸者加朱砂、龍骨、牡蠣、琥珀粉。每日1劑,加水500mL,先武火煮沸5min,后文火煎熬10min,煎得湯液200mL,分2次,分別于中午及晚上睡前1h溫服。

對照組用艾司唑侖片2mg,1日1次,睡前1h服;谷維素20mg,1日3次口服。

兩組均治療14天為一療程,治療2個療程后觀察療效。

3 療效標準

參照《實用中醫精神病學》[2]。……

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