夏 辛,張文學
(天津市塘沽區新港衛生服務中心皮膚科,天津300456)
銀屑病為常見慢性復發性炎癥性皮膚病 ,表現為復發和持續的角化過度。2009年3月~2010年3月,筆者用中藥聯合窄譜中波紫外線(NB-UVB)治療血熱型尋常型銀屑病獲得滿意療效。報告如下。[1]
共80例,均為2009年3月~2010年3月天津市塘沽區皮膚病專科門診患者,治療前3個月未用激素或免疫調節劑,無光敏史及嚴重器質性疾病,隨機分為2組。治療組40例,男25例,女15例;年齡16~58歲,平均35.2歲;病程5~20年,平均5.8年。對照組40例,男21例,女19例;年齡10~55歲,平均34.5歲;病程3~23年,平均4.0年。兩組性別、年齡、病程比較差異無顯著性意義(P>0.05),具有可比性。
均符合銀屑病診斷標準[1]及中醫血熱型標準[2]。表現為紅斑上附有多層銀白色鱗屑皮疹,刮去鱗屑可見薄膜現象、露滴現象,進行期有同行反應,好發于頭皮、四肢伸側及腰骼部。甲板可有頂針樣凹陷或前沿剝離。依皮損形態可分為點滴狀、錢幣狀、地圖狀或混合型,依病程可分為進行期、靜止期和退行期,依季節可分為冬季型、夏季型。血熱型銀屑病發展迅速,新疹不斷出現,色鮮紅,鱗屑較多,基底有點狀出血,伴口干舌燥,咽干,心煩易怒,大便干,小便黃,舌紅苔黃或膩,脈數或弦滑。
納入標準為符合診斷標準且為血熱型尋常型銀屑病,無皮膚腫瘤病史,無光敏性疾病史,皮損面積較大或泛發性適合全身照射者,知情同意者。
排除標準為近期進行過皮質類固醇、免疫抑制劑等系統性治療。妊娠或哺乳期婦女,對NB-UVB光過敏者。……