涼血消風湯聯合窄譜中波紫外線治療尋常型銀屑病療效觀察

夏 辛，張文學

(天津市塘沽區新港衛生服務中心皮膚科，天津300456)

銀屑病為常見慢性復發性炎癥性皮膚病 ，表現為復發和持續的角化過度。2009年3月～2010年3月，筆者用中藥聯合窄譜中波紫外線(NB－UVB)治療血熱型尋常型銀屑病獲得滿意療效。報告如下。［1］

1 臨床資料

共80例，均為2009年3月～2010年3月天津市塘沽區皮膚病專科門診患者，治療前3個月未用激素或免疫調節劑，無光敏史及嚴重器質性疾病，隨機分為2組。治療組40例，男25例，女15例;年齡16～58歲，平均35．2歲;病程5～20年，平均5．8年。對照組40例，男21例，女19例;年齡10～55歲，平均34．5歲;病程3～23年，平均4．0年。兩組性別、年齡、病程比較差異無顯著性意義(P＞0．05)，具有可比性。

均符合銀屑病診斷標準［1］及中醫血熱型標準［2］。表現為紅斑上附有多層銀白色鱗屑皮疹，刮去鱗屑可見薄膜現象、露滴現象，進行期有同行反應，好發于頭皮、四肢伸側及腰骼部。甲板可有頂針樣凹陷或前沿剝離。依皮損形態可分為點滴狀、錢幣狀、地圖狀或混合型，依病程可分為進行期、靜止期和退行期，依季節可分為冬季型、夏季型。血熱型銀屑病發展迅速，新疹不斷出現，色鮮紅，鱗屑較多，基底有點狀出血，伴口干舌燥，咽干，心煩易怒，大便干，小便黃，舌紅苔黃或膩，脈數或弦滑。

納入標準為符合診斷標準且為血熱型尋常型銀屑病，無皮膚腫瘤病史，無光敏性疾病史，皮損面積較大或泛發性適合全身照射者，知情同意者。

排除標準為近期進行過皮質類固醇、免疫抑制劑等系統性治療。妊娠或哺乳期婦女，對NB－UVB光過敏者。……