不同治療方案在原發(fā)性高血壓中的綜合療效對比

王 娟

（黑龍江省大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)乘風(fēng)醫(yī)院急診科，黑龍江 大慶 163411）

原發(fā)性高血壓患者因為血壓持久升高，最終可導(dǎo)致心、腦、腎、血管、視網(wǎng)膜等靶器官的損害，造成極為不良的后果[1]。其治療目的為將血壓控制在正常范圍內(nèi)，這也可使腦卒中、心力衰竭發(fā)生率和病死率降低，使腎功能得以保持甚至改善。本文中我們就不同治療方案在原發(fā)性高血壓中的綜合療效進(jìn)行比較，現(xiàn)將研究結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年1至10月于大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)乘風(fēng)醫(yī)院進(jìn)行治療的180例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，將其隨機(jī)分為A組（依那普利聯(lián)合倍他樂克組）60例、B組（倍他樂克組）60例和C組（依那普利組）60例。A組的60例患者中，男性33例，女性27例，年齡47～73歲，平均年齡（60.1±4.2）歲，病程2.6～20.3年，平均病程（9.4±3.6）年，分期：1級10例，2級29例，3級21例。B組的60例患者中，男性34例，女性26例，年齡46～72歲，平均年齡（61.1±3.7）歲，病程2.8～19.8年，平均病程（8.9±3.0）年，分期：1級11例，2級30例，3級19例。C組的60例患者中，男性32例，女性28例，年齡48～73歲，平均年齡（60.8±3.2）歲，病程3.1～19.6年，平均病程（9.0±2.8）年，分期：1級10例，2級30例，3級20例。3組患者在各項基本資料方面無顯著性差異（P均＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組患者采用依那普利聯(lián)合倍他樂克進(jìn)行治療，給予患者依那普利5mg，倍他樂克12.5mg，2次/d，口服。B組采用倍他樂克進(jìn)行治療，給予患者倍他樂克100mg，1次/d，口服。C組采用依那普利進(jìn)行治療，給予患者依那普利12.5～50.0mg，2次/d，口服。兩組患者均治療8個周為1個療程。后將3組不同分期患者治療后的收縮壓、舒張壓及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計及比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)資料

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS15.0，計量資料進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

將3組不同分期患者治療后的收縮壓、舒張壓及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計及比較，具體比較結(jié)果見表1。

表1 3組治療后的收縮壓、舒張壓及不良反應(yīng)發(fā)生率

由表1可見，不同分期患者中A組治療后的收縮壓、舒張壓及不良反應(yīng)發(fā)生率均低于B組及C組，經(jīng)比較，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

原發(fā)性高血壓如長時間得不到控制可成為多種心腦血管疾病的重要危險因素，并影響重要臟器如心、腦、腎的功能，最終可導(dǎo)致這些器官的功能衰竭[2]。本病的治療藥物種類較多，方案也較多，依那普利和倍他樂克也是其中的應(yīng)用效果較佳的藥物。依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對血管緊張素轉(zhuǎn)化酶起強烈抑制作用，降低血管緊張素Ⅱ的含量，造成全身血管舒張，血壓下降[3]。倍他樂克是一種以β1腎上腺素能受體阻滯作用為主（心臟選擇性）的藥物，對高血壓患者能顯著降低血壓，但并不引起體位性低血壓和電解質(zhì)紊亂[4]。本文中我們即就兩藥聯(lián)用與單用其中一種藥物的治療效果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)其較單純用藥優(yōu)勢明顯，且每種藥物的量都可以適當(dāng)降低，從而降低了藥物的不良反應(yīng)的總的發(fā)生率，且藥物聯(lián)合應(yīng)用對高血壓各分期的效果均較單純運用一種要好，從表1中的數(shù)據(jù)可以肯定其優(yōu)勢及安全性，故我們認(rèn)為依那普利聯(lián)合倍他樂克在原發(fā)性高血壓中的治療效果要優(yōu)于單用其中任何一種藥物，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[1]中國高血壓防治指南起草委員會.中國高血壓防治指南[J].高血壓雜志,2000,8(1):94-104.

[2]陳首英,尹博英,李貞潔,等.高血壓患者服藥依從性因素調(diào)查[J].高血壓雜志,2003,11(5):486.

[3]趙憲平,陳娟.聯(lián)合用藥治療高血壓的療效觀察[J].實用神經(jīng)疾病雜志,2005,8(3):85.

[4]劉力生,龔蘭生.中國高血壓防治指南[J].高血壓雜志,2000,8(1):94.