1597例0～3歲兒童體格發育及營養狀況分析

向 陽

（沙市區婦幼保健院兒童保健科，湖北 荊州 434000）

兒童體格發育是判斷兒童健康、評價營養的重要指標，進行兒童體格發育調查研究是兒童保健工作中一項十分重要的內容。隨著我國國民經濟迅速發展，人民生活水平的不斷提高，兒童的生活環境和營養狀況也發生了很大的變化。為了進一步了解沙市區兒童的體格發育狀況，特對沙市區婦幼保健院2010年1597例0～3歲兒童體格發育及營養狀況進行了分析，報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2010年1月至12月沙市區婦幼保健院生長發育專科門診1597例0～3歲兒童為研究對象，其中男童854例，女童743例。年齡最小1個月，最大3歲。

1.2 方法

1.2.1 體格測量

由兒保科專業人員分別用統一的臥位身長測量器、體質量測量器測量身長、體質量，身長精確至0.1cm，體質量精確到50g。所有資料以統一表格記錄。

1.2.2 參考標準及評價體系

按離差分級法，根據國家衛生部頒布的“中國7歲以下兒童生長標準”為參考標準[1]。生長發育遲緩為年齡/身高＜M-2sd，低體質量為年齡/體質量＜M-2sd、消瘦為身高/體質量＜M-2sd，肥胖為身高/體質量值＞20%。

2 結 果

2.1 兒童體格發育總體情況

兒童營養不良情況仍比較常見，尤其是生長遲緩、低體質量發病率在10%以上，其中生長遲緩居第一位，低體質量居第二位，其次是肥胖及消瘦，見表1。生長遲緩的發病率高于城市的4.1%，而低于農村的22.0%。低體質量的發病率高于城市的2.7%，低于農村的12.6%[2]。肥胖率雖低于城市8.1%的水平，但仍然不容樂觀。

表1 體格發育總體情況

2.2 不同性別兒童營養狀況

男女不同性別兒童體格發育情況見表2。顯示生長遲緩率、低體質量率與肥胖率無性別差異。（P＞0.05）顯示沙市區性別歧視現象較輕。

表2 不同性別兒童營養狀況

2.3 不同年齡段兒童營養狀況

不同年齡段兒童營養狀況見表3。生長遲緩率、低體質量率在不同年齡段無差異。肥胖率在1歲以內組較高，與生長遲緩型肥胖率高有關。在3歲內組最高，提示家長在注重改善孩子營養不良的時候進入營養不夠均衡的誤區。

表3 不同年齡段兒童營養狀況

3 結 論

3.1 兒童體格評價包括發育水平、生長速度以及勻稱程度3個方面[3]。生長遲緩率和低體質量率明顯高于消瘦率，這與許多不發達地區調查結果類似。這是因為長期的營養因素致身高、體質量增加緩慢的結果[4]。而生長遲緩率顯著高于低體質量率和消瘦率的現象符合WHO對全球兒童營養狀況調查指出的發展中國家以生長遲緩為主，屬慢性營養不良[5]。

3.2 沙市區兒童的體格發育水平與城市比存在差距，尤其1歲以內兒童生長遲緩率高。提示營養干預應該從嬰兒時期開始，大力開展營養喂養咨詢與指導，提倡4個月內純母乳喂養，4個月后合理添加輔食是改善嬰兒營養狀況、提高生長發育水平的有力措施。

3.3 兒童單純性肥胖的發生率不容忽視。兒童肥胖是營養不均衡造成的，屬于廣義的營養不良。應該積極開展健康宣教、進行膳食分析，給以合理、均衡營養。

[1]衛生部婦幼保健與社區衛生司,首都兒科研究所及九市兒調協作組.中國兒童生長標準與生長曲線[M].上海:第二軍醫大學出版社,2009:36-130.

[2]常素英,富振英,何武,等.中國兒童生長發育現狀和趨勢分析[J].衛生研究,2000,29(5):270-275

[3]沈小明,王衛平.兒科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2008:7-21.

[4]黨少農,顏虹,曾令霞,等.運用人體測量法評估中國西部40個縣農村3歲以下兒童的營養狀況[J].中華流行病學雜志,2005,26(3):177.

[5]馮平,周萌泥,焦喜濤.0～6歲兒童中重度營養不良相關因素分析[J].中國婦幼保健,2006,21(24):3393-3396.