云南農村居民2周患病率及影響因素分析

羅艷豐 楊福

(1.云南省醫學信息研究所 昆明 650118; 2.昆明醫學院第一附屬醫院 昆明 650031)

2周患病率是反映居民健康狀況、對醫療需求的主要指標[1],通過2周患病率來反映居民健康狀況、健康水平是目前國內統一采用的基本衡量方法,對合理配置衛生資源,構建新型農村衛生服務體系有重要的現實意義。于2008年對云南農村居民衛生服務需求和利用現狀進行了調查,現就2周患病率及影響因素分析報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

云南省29個縣(區)30個鄉,共7518人。

1.2 調查方法與內容

本次調查采用分層整群系統隨機抽樣方法,調查了云南省29個縣(區)30個鄉,,共7518人。調查內容包括被調查者的一般情況、個人2周內患病情況、就診情況等。

1.3 統計學分析

采用Epidata 3.0軟件建立數據庫,運用SPSS 13.0統計分析軟件包處理數據。統計方法包括描述性統計分析、χ2檢驗、二分類非條件Logistic回歸分析等。

2 結果

2.1 基本情況

發放問卷7518份,收回有效問卷7518份,有效率100%。

2.2 不同人口學人群患病情況

我們調查時按性別、年齡、受教育程度、就業狀況等情況進行調查。調查顯示,被調查的7518人中男3909人、女3609人,有1185人自報患有各種疾病,2周患病率是15.76%。2周患病率性別差異,男541例(患病率13.83%),女645例(患病率17.86%)自報患有各種疾病,女性患病率高于男性,卡方檢驗χ2=16.69,P=0.000。

2周患病率年齡別差異,分析時將年齡分為0～4、5～14、15～24、25～34,35～44、45～54、55～64及65歲以上8個組,患病率從低年齡組至高年齡組依次為18.45%、8.66%、5.83%、10.75%、17.18%、21.46%、28.14%、39.96%;高年齡和1～4歲組患病率較高,卡方檢驗χ2=322.58,P=0.000。

受教育程度差異,分析時將受教育程度分為未上過學、小學、初中,高中技校、中專、大專及以上5組,各組患病率27.27%、17.22%、10.82%、11.85%、11.00%;“文盲半文盲”或“小學”2周患病率較高;卡方檢驗χ2=287.17,P=0.000。

表1 調查對象2周患病率影響因素

在就業狀況方面,分析時將就業狀況分為在業、離退休、學生、無業或失業,各組患病率為15.96%、42.62%、5.66%、29.6%;離退休的患病率較高;卡方檢驗χ2=3811.83,P=0.000。

2.3 調查對象患病率影響因素分析

以調查對象是否患病(賦值:是=1,否=0)為因變量,以性別、年齡、文化程度、就業狀況等因素為自變量,進行二分類非條件Logistic回歸分析,共篩選出2個有統計學意義的影響因素(表1)。

3 討論

調查結果發現,云南農村居民自報自己2周患病率為15.76%,其中男性為13.83%,女性為17.86%,與2008年國家第4次衛生服務調查相比,高于全國農村水平(標化后14.8%),可見云南農村居民健康水平較全國農村差。男女健康狀況差別較大,調查地區女性患病率高于男性患病率。重點抓好農村衛生工作尤其是關注女性健康狀況仍然是調查地區衛生行政部門工作的重要方向。

國內[2～3]的相關研究表明,慢性病、年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、職業、體育鍛煉等都可能對居民的2周患病率產生影響。從本研究的結果可知,影響調查地區居民2周患病率的因素包括“年齡”、“性別”、“教育程度”以及“就業狀況”等。

5 結論與建議

5.1 結論

通過卡方檢驗和Logistic回歸分析得出:“年齡”、“性別”、“教育程度”以及“就業狀況”是影響調查地區居民2周患病率的主要因素。

5.2 建議

加強農村衛生工作,提高農村居民健康狀況,關注農村女性健康教育;加強健康教育,普及健康知識,教育居民改變不良生活習慣。

[1]龔幼龍.社會醫學[M].北京:人民衛生出版社,2006:126.

[2]曹素華,馮學山,翁仲華,等.2周患病率影響因素分析[J].中國衛生事業管理,1991(7):333～335.

[3〕史雅翼,謝隆化.浙江農村15歲以上居民2周患病及就診影響因素分析[J].中國衛生事業管理,2001(4):231～233.