阿司匹林聯合銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病不穩定型心絞痛30例

趙新穎

冠心病不穩定型心絞痛，容易發展成為心肌梗死，也是最常見的死亡原因之一［1］。2009年1月—2011年1月，運用阿司匹林聯合銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病不穩定型心絞痛，取得良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 根據1979年WHO缺血性心臟病診斷標準［2］，選取我院2009年1月—2011年1月60例冠心病不穩定型心絞痛患者。排除合并急性心肌梗死、嚴重心肺功能不全、更年期綜合征、嚴重神經官能癥患者。治療組30例，男18例，女12例；年齡48歲～74歲，平均61歲；病程為31d至21年；心功能（NYHA分級）Ⅰ級者12例，Ⅱ級者10例，Ⅲ級者8例。對照組30例，男16例，女14例，年齡49歲～73歲，平均60.5歲；病程29d至19年；心功能Ⅰ級者13例，Ⅱ級者10例，Ⅲ級者7例。兩組一般資料無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者無明顯肝腎功能異常、腦血管意外、急性感染、各種凝血功能異常性疾病或抗凝治療者。

1.2 方法 對照組口服阿司匹林和硝酸脂類藥物。治療組口服硝酸脂類藥物、阿司匹林聯合銀丹心腦通軟膠囊（貴州百靈企業集團制藥有限公司，國藥準字Z20027144），4粒/次，3次/日，口服。心絞痛發作時含服硝酸甘油片。一個月為一個療程。

1.3 療效評定標準［3］顯效：心絞痛不再發作或心絞痛發作平均每周少于1次，心電圖原有缺血性ST段壓低或T波倒置恢復正常或有明顯改善。癥狀消失或基本消失，較重者癥狀基本消失或減輕到輕度以下。有效：心絞痛發作次數減少50%以上，缺血性ST段壓低或T波倒置改變有改善。疼痛發作次數、程度及持續時間明顯減輕，中重度以上者癥狀減輕到輕度、中度以下。無效：心絞痛發作程度次數及心電圖無改善或惡化。

1.4 統計學處理 應用SPSS 17.0統計軟件處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示。組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結 果

2.1 兩組不穩定型心絞痛療效（見表1）

表1 兩組不穩定型心絞痛療效

2.2 兩組心電圖療效（見表2）

表2 兩組治療后心電圖療效（±s）

表2 兩組治療后心電圖療效（±s）

組別 n 顯效（例） 有效（例） 無效（例） 總有效率（%）對照組30 6 10 14 53.3 30 8 13 9 70.01治療組 ）與對照組比較，1）P＜0.05

3 討 論

冠心病不穩定型心絞痛屬中醫“胸痹”“心痛”范疇，其病機特點為本虛標實，本虛為氣、血、陰、陽之虛，以氣虛為主，標實寒凝、氣滯、血瘀、痰濁為多見，故治療上應通補兼施，急則治其標，緩則治其本［4］。銀丹心腦通軟膠囊方中銀杏葉活血、化瘀、止痛、燈盞細辛活血止痛；丹參活血化瘀；三七化瘀止血，活血定痛；山楂行氣散瘀；絞股藍益氣、活血、補虛；大蒜行氣化滯；冰片開竅醒神。諸藥合用有活血化瘀，行氣止痛之功效，可明顯緩解冠心病不穩定型心絞痛、改善臨床癥狀。本研究顯示，阿司匹林聯合銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病不穩定型心絞痛療效顯著，不足之處為樣本量偏小，觀察時間短，還不能得到阿司匹林聯合銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病不穩定型心絞痛長期的確切療效，還有待于進一步擴大樣本量進行臨床觀察。

［1］ 王吉耀.內科學［M］.北京：人民衛生出版社，2005：478.

［2］ 國際心臟病學會和協會及世界衛生組織命名標準化聯合專題組.缺血性心臟病的命名及診斷標準［J］.中華心血管病雜志，1981，9（11）：75.

［3］ 全國中西醫結合防治冠心病心絞痛座談會.冠心病心絞痛及心電圖療效評定標準［J］.中國中西醫結合雜志，1980，9（2）：35.

［4］ 田德祿.中醫內科學［M］.北京：人民衛生出版社，2004：118.