濫用抗生素已不容忽視

□ 本刊記者 高波濤

濫用抗生素已不容忽視

□ 本刊記者 高波濤

情景一：某門診輸液大廳，張醫生告訴記者，又到了流感季節，很多中年人和年輕人來看感冒都要求輸液，一是現在工作忙碌沒時間看病，一是認為輸液好得快。你告訴他不用，他還是堅持要輸液。

情景二：某藥店，小松有點感冒，準備拿點藥。售貨員告訴小松：“這是某專治感冒的藥，順便再吃點消炎的吧”，小松順從的結了賬。

以上情形均存在濫用抗生素的問題，自《世衛組織控制抗菌素耐藥性全球戰略》發表之后近十年，世界衛生組織把2011年世界衛生日的主題定位為：控制抗菌素耐藥性。然而記者在采訪中，多數人不知道什么是抗菌素，有的只聽說過，但不清楚在什么時候用了，為什么會用，用了之后有什么危害。近日記者就此問題專門采訪了北京航天總醫院神經外科主任醫師馬樹海。

抗菌素和抗生素的區別

抗菌素是指細菌、真菌等微生物在生長過程中為了生存競爭需要而產生的化學物質，這種物質可保證其自身生存，同時指能夠殺死或抑制細菌的藥物。抗菌素是抗生素的一種。

抗生素特指微生物產生的東西，包括合成化學藥物。抗生素是針對所有能夠醫治殺滅的生命體，包括細菌、病毒、寄生蟲、腫瘤細胞等。通俗地講，抗生素就是用于治療各種細菌感染的藥物。大家所熟知的阿莫西林、青霉素、頭孢曲松鈉、先鋒、慶大霉素等都是抗生素。

抗生素和消炎藥的區別

抗生素不直接針對炎癥發揮作用，而是針對引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對炎癥的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮痛藥。

多數人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實際上抗生素僅適用于由細菌引起的炎癥，而對由病毒引起的炎癥無效。比如感冒發燒，認為直接吃點消炎藥，其實不是。尤其在感冒早期，比如流清鼻涕。絕大多數都是病毒性感染，

消炎藥是抗細菌的，目前人類對病毒性感染沒有治療的方法，就針對病毒本身，治也是治它的癥狀，一般在感冒三四天以后，痰、鼻涕都黃了，這時候才是細菌感染，可以使用抗生素。

濫用抗生素的危害

全國政協委員、吉林大學第一醫院內科教研室主任遲寶榮在接受有關媒體采訪時表述，中國不僅是全球抗生素產量最大的國家，年產147萬噸，而且是抗生素使用大國，人均年消費量138克左右，而美國僅為13克。中國是世界上抗生素濫用最嚴重的國家，細菌整體的耐藥率高于歐美國家45%左右。在住院患者中，抗生素的使用率則高達70%，其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達97%。

濫用抗生素到底會出現什么問題呢？馬樹海主任給記者舉了幾個例子。

病例一：某孩子感冒發燒，家長上兒童醫院，對醫生說拿最好的抗生素。殊不知這反會導致孩子耐藥性加強，再感冒時用之前使用過的抗生素就有可能無法治愈。有的患者使用抗生素，會引起不良反應，甚至有致死的可能。病例二：2010年我國福建、寧夏檢出3例超級細菌病例，其中2名患兒痊愈，1位老人死亡。

其實濫用抗生素的危害已經潛移默化的在影響著我們了。馬主任說，現在有的感冒患者輸幾天液還未能痊愈，那就是本身耐藥性的加強所導致的。更有許多人把消炎藥和感冒藥等同了，感冒就吃抗生素，認為這是感冒藥，其實阿莫西林、頭孢、沙星等藥都不要早期吃，最早也要三天以后吃，感冒不重可自然痊愈。

在今年召開的兩會上，很多代表都表述了濫用抗生素的危害，甚至形容將來會“無藥可用”。針對這樣的形容馬樹海主任表達了自己的觀點：發展趨勢極致夸張的說，將來沒病的就吃藥，有病的一停藥就好了。為什么？細菌都靠抗生素養著呢，你有病，不吃藥，不用抗生素了，就把細菌餓死了，就耐藥到這個程度了。濫用的極致，就是這樣。

□ 編輯 周 婕 □ 美編 龐 佳