嬰幼兒腹瀉病原微生物檢驗結果分析

蔣明義

江西省上饒市人民醫院檢驗科，江西 上饒 334000

急性腹瀉是嚴重影響嬰幼兒生存質量的疾病，其主要感染致病菌為微生物、細菌、病毒以及真菌等［1］，有學者［2］研究發現，認為早期對其進行檢驗以及確診有助于提高其治療效果。我院為探究嬰幼兒腹瀉的致病菌特點，對我科室2008年1月～2011年8月收治的嬰幼兒腹瀉患者231例，對其取標本進行相關檢驗，并對其感染的病原微生物有較好了解，現將其報道如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

對我科室2008年1月～2011年8月收治的嬰幼兒腹瀉患者中隨機選取231例作為研究對象，其中男嬰143例，女嬰88例，年齡為0～6歲。平均年齡為2.8±0.4歲。所有患兒均無傳染病、遺傳病以及營養不良等，納入本臨床研究的患者無畸形，所有患兒均為足月兒，其出生時體重正常。所有患兒均取腹瀉糞便，其均為自然排便，每次取3～5ml，共取標本312份。取得標本后均立即送檢。

1.2 培養方案以及檢驗方案

本臨床研究中均采用堿性蛋白凍水以及麥康凱、沙保弱氯霉素培養基進行培養，同時對其采用API鑒定試劑以及Vitek－32試劑等進行鑒別，取樣本后將其種植在麥康凱瓊脂山梨醇培養基以及沙保弱氯霉素培養基中，并對霍亂弧菌、大腸埃希菌、志賀菌采用玻片凝集法進行檢驗，同時采用世界衛生組織腸道協作中心實驗室所指定的檢驗方法對腺病毒以及輪狀病毒進行檢查。

1.3 統計學分析

對本臨床研究的所有數據采用SPSS13.0進行數據分析，對計數資料采用卡方檢驗，對計量資料采用t檢驗，檢驗水準為a=0.05，當p＜0.05時，認為其有統計學差異性。

2 結果

2.1 本臨床研究中，共有142例患者檢查出病原微生物，其陽性率為61.7%。對患者年齡與陽性率比較，結果發現，不同年齡段出現感染的機會有明顯差異性 (p＜0.05)。

表1 不同年齡患者的陽性率比較

2.2 對本臨床研究患者的感染致病菌研究，結果發現，患者感染病原微生物多以輪狀病毒為主，其次為沙門菌屬等。

有學者［3］對大量本臨床詢證醫學研究表明，導致嬰幼兒腹瀉的主要病原微生物為病毒、細菌以及真菌等。有學者［4］對美國等國家以及地區研究表明，其主要是導致6歲以下嬰幼兒的腹瀉。為探究我院所收治的嬰幼兒腹瀉患者的病原微生物的構成以及感染情況，由于在本臨床研究中的大部分患者均為門診患者，雖然部分患者為腹瀉一周后進行治療的患者，但由于其在腹瀉過程中未能使用抗生素進行治療，故其不會影響本臨床研究的陽性率。在本臨床研究中我們對患兒的糞便的研究表明，當患者為單純的消化不良的患者時，其糞便的顏色主要為黃綠色以及黃色，其中黃綠色的較多，且其性質為蛋花樣以及稀糊樣，大部分患者的糞便中且存在一定量的黏液，并有一定的酸味，這表明其具有較大的發酵能力。在檢查出病原微生物的糞便中，我們發現其無明顯形狀，且有大量粘液性膿便以及水樣便，對于病毒性腸炎的患者我們發現其糞便形狀為蛋花湯，甚至出現水樣，其顏色主要為黃色以及黃綠色且存在有酸臭味。有學者［5］對輪狀病毒感染的研究發現，其易感人群為6個月～3歲的嬰幼兒，當嬰兒＜6個月時，其體內將會存在其母體的相應的特異性抗體，以及其乳汁中存在的抗體，從而保證了其不會被感染，但隨著患者年齡的增加，竟而導致其感染的可能性增加。在本臨床研究中，我們發現嬰幼兒中輪狀病毒感染導致的腹瀉發生率最高，故我們認為其主要原因是隨著嬰幼兒年齡的增加，其抗體的消失，致其保護能力減弱，從而導致輪狀病毒是導致其腹瀉的原因的因素明顯增加。

表2 本臨床研究患者的感染致病菌分析

總之，對嬰幼兒腹瀉的原因研究表明其中部分患者為單純消化功能異常，但近60%的患者為病原微生物感染而導致其腹瀉，故應當及早對其進行分類診斷，從而提高其診斷效果，提高其治療效果。

［1］江蕙蕓，陳紅慧，李柏．南寧地區嬰幼兒輪狀病毒腹瀉臨床及流行病學特點［J］．臨床兒科雜志，2010，28(11):1049－1051．

［2］ Hwang JB，Kang KJ，Lee JJ，Kim AS:What is the ＇objective＇differential factor of diarrhea in infancy:Normal state versus diarrheal illness in infants with chronic frequent and loose stool．Korean J Pediatr 2010，53(12):1006 －1011．

［3］ Prematta TR，Fausnight TB:Identical twin Hispanic male infants with nonbilious nonbloody vomiting and diarrhea．Allergy Asthma Proc 2010，31(6):111 －115．

［4］賈娜爾，楊學磊，楊學彤．嬰幼兒輪狀病毒感染性腹瀉監測分析［J］．中國婦幼保健，2010，25(33):4872－4873．

［5］于瓊，李春英，王文瑞．呼和浩特地區2008－2009年嬰幼兒輪狀病毒性腹瀉流行株分型研究［J］．中華疾病控制雜志，2011，15(1):52－55．