對母嬰同室產婦進行健康教育的效果觀察

劉潔

健康教育作為整體護理的重要內容之一，始終貫穿于整個護理過程。如何幫助產婦了解母乳喂養的知識，樹立信心，掌握喂哺技巧，從而提高母乳喂養率，做到有效的母乳喂養 ，是產科護理的重要內容。為此我院對200例母嬰同室住院分娩的產婦進行個體量化教育與隨機教育并對其效果進行評價，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年1月至4月在我院母嬰同室住院的產婦200名，隨機分為2組，個體量化教育組與隨機教育組，每組100例。2組產婦年齡、孕周、生產方式、新生兒體重差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 個體量化教育組護理干預措施:了解產婦情況，根據產婦需求及產褥期產婦及新生兒的生理特點，以產科標準健康教育計劃的內容(包括母乳喂養的好處、影響母乳喂養的因素、喂哺技巧、判斷嬰兒吃飽的指征、擠奶的指征和手法、奶量不足的對應方法等)為主，制訂具體的健康教育計劃、內容及效果評價。如產后第1天能說出純母乳喂養的概念、時間、母乳喂養的好處(≥6條);按需哺乳的概念和母嬰同室的意義等。產后第2天能說出母乳不足的原因;能示范哺乳時正確的母嬰體位及嬰兒含接姿勢;能描述新生兒乳汁攝入充足的表現等。產后第3天能說出乳房腫脹的原因，能演示乳房按摩的手法，能說出乳頭疼痛的原因、擠奶的目的，并演示手工擠奶方法;能說出新生兒生理性黃疸出現和消退的時間，出院后哺乳或嬰兒護理有困難時，應與誰聯系等。

1.2.2 制定產婦健康教育評價表:此表時間為橫軸，以產婦健康教育問卷調查得分為縱軸，不斷評價健康教育效果，持續改進教育質量。

1.2.3 隨機教育組護理干預措施:采取每周2次集中授課及不定時的健康教育，健康教育前度對產婦進行相關評估。

1.3 評價方法 出院前根據2組問卷進行評價。理想:調查問卷得分85分以上;較理想:調查問卷得分60～84分;不理想:調查問卷得分60分以下。

1.4 統計學分析 計數資料采用χ2檢驗，P ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2組問卷評價結果比較 個體量化教育組理想82例，隨機教育組理想54例，2組比較，差異有統計學意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 2組問卷評價結果比較 n=100，例

3 討論

目前，隨著整體護理的深入開展，健康教育日益變得重要而有實際意義。健康教育的形式多種多樣，個體量化健康教育是其中的一種。個體是具體的產婦，量化是針對其制定的一系列護理干預措施，具以下優點:(1)具有科學性:以記憶與遺忘的原理為理論基礎，針對記憶分為識記、保持、再認或記憶的過程，每天的宣教循序漸進，由淺入深，重點問題反復指導，以加深理解和記憶，使患者易于掌握有關知識。并且把不易界定的健康教育量化，便于科學化的管理和質量控制［1］。(2)具有個性化:針對各個產婦不同特點按產婦每日知識需要設計，內容詳細，且教育評價工作及時到位，使健康教育工作有條不紊地進行，能達到預期的效果制定不同的護理措施。

個體量化健康教育可使產婦充分認識到母乳喂養的好處，并在哺乳時保持正確的姿勢與方法，有助于母乳喂養的成功。正確的乳房護理及手工擠奶方法有效減少產婦乳頭皸裂、腫脹的發生［2］。由于實施個體量化健康教育對護理人員提出了更高的要求，要求護理人員知識面廣，才能對產婦提出的各種需求(包括心理、生理、健康知識等)進行監測、評估，并給予針對性的教育指導。開展個體量化健康教育后，激發了護理人員的學習積極性，掌握專業知識的需求程度明顯上升，參加繼續教育人數明顯增加［3］。

個體量化健康教育通過有目的、有計劃、分階段進行宣教，讓產婦和家屬掌握相關知識，顯著提高健康教育的效果和產婦、家屬的滿意度，提升了產科護理質量。

1 張積慧，黃志紅.量化健康教育與隨機健康教育的效果比較.中華護理雜志，2001，35:3281.

2 劉利芳.孕產婦實施分階段健康教育方法和效果觀察.河北醫藥，2010，32:1492-1493.

3 杜玉清.個性化健康教育對農村產婦產后身心健康的影響.齊魯護理雜志，2010，16:122-123.