消化系統疾病內外科護理合并教學效果評價及相關分析

袁麗 熊真真 李卡 葉子微 楊潔 陳紅 段迎 胡曉玲 李曉玲

(四川大學華西醫院,四川 成都 610041)

消化系統疾病內外科護理合并教學效果評價及相關分析

袁麗 熊真真 李卡 葉子微 楊潔 陳紅 段迎 胡曉玲 李曉玲

(四川大學華西醫院,四川 成都 610041)

目的了解內外科護理合并教學的效果,總結教學經驗,為改革護理教學方法提供科學的依據和建議。方法采用自行設計的考卷,整群抽取我校07級、08級護理專業本科生。對08級護理專業本科生采取內外科護理合并教學的方法進行測評,得出結果并分析。結果兩個年級的護理本科生測評成績總體呈正態分布,08級的成績略高于07級(P＜0.05)。結論內外科合并教學在加強學生對知識掌握的全面性和系統性上更有優勢。

內外科護理 合并教學 本科護理學生 測評

隨著醫學科學的迅猛發展,教學理念的不斷更新,跨學科的聯合教學已成為適應現代醫學教學的一種新型教學模式。為了適應社會的發展,滿足人們對高級護理的需求,護理學課程必須在創新的教育思想指導下,從教學的內容、方法、手段和組織管理等方面著手進行改革。而在護理專業核心課程中占重要地位的內科護理和外科護理學也打破了原有的傳統教學方式,采取了內外科合并教學。

消化系統疾病屬于常見病、多發病,而其中有許多疾病是采取內外科聯合治療來共同達到治療的目的。2008年,我校的內外科護理教研室首次合作,以神經系統疾病為試點,進行了內外科護理合并教學的改革,取得了一定的教學經驗。在此基礎上,編寫了相關的臨床護理教材,于2009年再次對消化系統疾病內外科護理的合并教學。本次研究旨在描述此消化系統合并教學的方法及其教學后效果的評價。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象 調查我校在讀的07級護理專業本科生76名,08級護理專業本科生65名。其中,08級女生53名,男生12名。年齡 19～22歲,平均(20.34±0.80)歲。

1.2 方法

1.2.1 教學方法

1.2.1.1 課堂講授 為了更好地體現合并教學內容的實用性、針對性、有序性[1],授課的教材是由我校內外科護理教研室重新編寫的以系統為單位,將消化系統疾病的內外科護理內容進行整合而統一的教材,并對授課的教師通過交叉聽課、集體備課等形式將教案修改后重新分配教授內容來進行相關準備。在開課前對08級護理本科生進行課前說明,讓他們對合并教學的方式有所了解,并做好充分的心理準備。消化系統疾疾病共64學時,其中,講授30學時,見習32學時,以疾病的內外科聯合治療為主線,以整體護理程序為中心,并在講授完后進行病案討論。

1.2.1.2 臨床見習 課堂內容講授完后,安排學生進行內外科護理同時見習。由臨床帶教老師帶領學生進行床旁教學,全面、具體地了解一個疾病的發生、發展、治療及護理,便于鞏固和加深消化系統內外科護理合并教授的內容,并使理論與實踐更加有效的結合。

1.3 評價方法

1.3.1 調查問卷表 在大量查閱文獻的基礎上,用自行設計的合并教學調查表對學生進行調查。該調查表包括16個封閉式提問和1個開放式提問,主要是從學生是否知道合并教學的方式、對教改的適應程度、合并教學方式是否更有利于學習能力的提高以及這種教改方式的認同度這幾個方面來調查。本次研究共發放問卷 65份,回收 65份,有效率100%。

1.3.2 成績考核試卷 考核試卷為我校內外科護理教研室題庫中題,該試卷將07級護理本科生內外科考卷中的消化系統部分的題提出組成一套考卷,并將其換算成百分制作為此次的考核試卷。試卷由單選、判斷、簡答和論述四種題型組成。采用閉卷筆試的方式統一答題,時間為90 min。該試卷在題型的構成和考查的內容上兩個年級完全一致,具有較好的可比性。

1.4 統計學方法 將調查問卷和成績考核試卷的結果分別錄入。采用軟件SPSS 13.0進行統計分析。

2 結果

2.1 護生對合并教學的態度評價(表1)

表1 護生對合并教學的態度評價(n=65)

2.2 07級、08級護生考核成績比較(表2)

表2 07、08級護理本科生考核成績(±s,分)

表2 07、08級護理本科生考核成績(±s,分)

年級 客觀題 主觀題 總成績07級(對照組) 13.08±2.27 18.73±3.43 31.81±4.02 08級(實驗組) 14.06±3.04 20.05±3.44 34.11±5.23 t 2.196 2.269 2.947 P 0.030 0.025 0.004

3 討論

3.1 考生的評價 從表1可以看出,在本次調查問卷中不難發現,對于合并教學這種新的教學模式,大部分學生表示支持,并樂于接受。充分體現了這種教學模式最大的特點是統一了疾病的內外科共同護理,同時強化了專科護理,體現了整體護理的有序性并優化了教學內容,加深了對疾病的認識,在安排臨床見習的病種和時間中就顯得尤為重要。而對于得分相對較低的講課內容的安排一項,有一小部分同學不能適應。課程內容的安排是創新的教學模式實施的核心,也是評價這種模式效果的基礎,因此我們還應該根據當前教學中存在的問題,及時從學生那里得到反饋,并不斷的總結教學經驗,改進教學內容和形式,促進新的教學模式不斷成熟和完善。此外,兩個教師同時授課所起到的合并教學的效果是否明顯,還是趨于形式,這有待進一步考證。合并教學是一種綜合性的教學方式,它要求授課的老師要具備更為豐富的臨床經驗和扎實而廣泛的理論基礎,才能引導和培養學生全面思考問題的能力。

3.2 考生的得分情況 從表2中可以知道,客觀題、主觀題及總成績的P值均小于0.05,說明兩個年級護士的考核成績差異有顯著意義。與07級的護理本科生相比,08級的學生在客觀試題和主觀試題中的得分都要高于07級的學生,而主觀試題的得分高于客觀試題的優勢更明顯。說明學生在以系統為單位的合并教學模式中,對知識的整體把握度、全面性、系統性、連貫性上略優于傳統的教學模式。

3.3 對教學模式的建議 雖然采用合并教學方式學習的學生比傳統教授的學生總成績要好,但仍然不能全面準確地反應出學生的綜合能力和對知識全面性的把握。因為我們采用的是傳統教學方式下的考題設置,不能對新教學模式下的考生作出更好的學習效果評估。今后在考核試卷結構整體的設置上,除了采用筆試的方式,還可以設置其他方面的考核來綜合評價學生的學習效果。在課堂上是否還要增加人文學的知識等這些問題,都是我們需要加以重視并盡快解決的,從而才能不斷完善新的教學模式,提高護理教學質量。

3.4 對教師的建議 內外科護理合并教學對教師素質有了更高的要求,作為一名內外科護理學的教師,不僅要有扎實、豐富的基礎醫學知識和臨床醫學知識,還要有內外科護理學的專科護理知識和較強的臨床實踐能力,才能更好地引導學生、培養學生的評判性思維和整體思維,從而全面、綜合地看待問題,實施護理。

[1]朱大喬,周秀華.《內外科護理學》的課堂設計實踐與設計[J]護士進修雜志,2004,19(1):46-48.

Medical and surgical nursing Combined teaching Undergraduate nursing students Evaluation

袁麗(1963-),女,本科,主任護師,教研室主任,研究方向:糖尿病護理

R471

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1002-6975(2011)15-1362-02

2011-02-28)