多功能上肢海綿架的設計與臨床應用

羅翱翔 陽珍 陳海云 李瑩菲

(廣東省中醫院骨二科,廣東 廣州 510120)

多功能上肢海綿架的設計與臨床應用

羅翱翔 陽珍 陳海云 李瑩菲

(廣東省中醫院骨二科,廣東 廣州 510120)

上肢創傷 多功能上肢海綿架 護理

肢體創傷后局部發生反應性水腫,骨折局部內出血、血液循環障礙等都會造成肢體不同程度的腫脹。臨床護理中常以抬高患肢起到消腫作用。臨床常用多個枕頭、前臂吊帶、繃帶吊高上肢等方法消腫。但上述方法消腫效果不理想,病人感覺不舒適,依從性不高[1]。為了克服上述不足,我們制作了一種多功能上肢海綿架。應用上肢創傷患者66例,經臨床觀察,能迅速消除上肢腫脹,起到保護性固定作用,效果顯著,現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組 66例,男37例,女29例,年齡1～85歲,平均44歲,其中前臂骨折47例,肱骨骨折11例,手部骨折8例。66例患者傷肢遠端軟組織均高度腫脹。

1.2 方法

1.2.1 制作 取長22 cm、寬22 cm、高40 cm的高密度海綿一個,在上下前后正中各開一個孔,左右各開2個孔,前孔與上孔之間剪開,其余各孔獨立,前側面縫制1條魔術貼,必要時用于固定肢體。

1.2.2 使用 患者取任意體位,將多功能上肢海綿架置于患者身旁,將患肢上臂及肘部置于多功能上肢海綿架底座海綿墊上,必要時用魔術貼固定,在使用過程中可根據肢體腫脹的消退程度,患者的舒適程度,患者體位調節角度,使患肢置于舒適位置。同時患者可以戴著海綿架下床活動及上廁所,提高了患者的生活質量。

1.3 評價標準[1]Ⅰ級:輕微腫脹或正常;Ⅱ級:有明顯腫脹,皮紋變淺;Ⅲ級:有明顯腫脹,皮紋消失;Ⅳ級:極度腫脹,皮膚上出現水泡。在使用后24 h、48 h、72 h分別評價患肢的腫脹情況。

2 結果(表1)

表1 72 h內上肢消腫效果(例)

3 討論

患肢腫脹消退時間由患肢抬高高度、靜脈回流程度決定[2]。上肢骨折創傷常造成肢體局部及肢端腫脹,使用多功能上肢海綿架可使患肢前臂垂直抬高,借助重力作用加快肢體遠端血液回流速度,解決了既往各種抬高方法的限制患者活動、容易松脫移位、消腫效果不佳等缺點;同時使用多功能上肢海綿架可以起到對創傷肢體的保護性固定作用,尤其是外固定的患者不容易出現固定移位的現象;且在使用過程中不會出現神經性麻痹、關節僵硬等不良反應。

多功能上肢海綿架具有選材簡單,制作容易,外觀小巧玲瓏,使用方便,靈活性強。可根據患肢腫脹程度/體位/舒適程度調節前臂的抬高角度或定期變換角度,使肘關節得到活動,減少肘關節長時間屈曲所致的疲勞。患者感覺舒適,依從性高,特別適用于上肢創傷引起的肢端軟組織腫脹及顯微手外科手術后患肢的抬高消腫,值得臨床推廣使用。

[1]黎裕萍,莫善鳳,岑榮曼,等.上肢抬高靠手支架消除上肢骨折肢體腫脹的效果觀察[J].微創醫學,2007,2(4):352-353.

[2]劉亞芳,張翀妮,閻俊.輔助上肢抬高前胸袖套式背心的應用及效果評價[J].實用臨床醫學,2007,8(8):116-118.

Upper extremity trauma Sponge holder Nursing

羅翱翔(1979-),女,湖南隆回,碩士研究生,主管護師,護士長,從事臨床護理工作

R472,R473.6

B

1002-6975(2011)16-1518-01

2011-03-11)