胎膜早破孕婦臥位舒適度的研究

馬麗娟

(河北省唐山市婦幼保健院,河北唐山 066000)

胎膜早破孕婦臥位舒適度的研究

馬麗娟

(河北省唐山市婦幼保健院,河北唐山 066000)

胎膜早破 體位 舒適度

臨產前胎膜破裂,稱為胎膜早破。其發生率各家報道不一,占分娩總數的2.6%～16.8%[1]。胎膜早破可誘發早產并增加宮內感染和產褥感染機會。2008年6月～2009年12月,對胎膜早破孕婦的140例進行臥位安全性、舒適度調查,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院待產分娩的胎膜早破孕婦140例。其中,孕周＜37周104例,≥37周36例。

1.2 方法 3種頭低腳高位的具體做法是:(1)第一種:抬高床尾15°～30°去枕平臥亦可側臥,鋪一次性中單,墊消毒衛生紙;(2)第二種:采用半坐臥位床鋪改良的臥位,即床頭側搖平床尾不變,以床尾高峰處為中心鋪一次性中單,墊消毒衛生紙,囑胎膜早破孕婦平臥亦可側臥位將臀部置于床尾的高峰處;(3)第三種:改良式頭低腳高位,是將一床褥子從床頭卷向床尾,順長放在一次性中單上方中間,象卷糖果一樣卷起備用,將備好的褥子置于鋪好的床鋪中部,兩邊的中單自然下垂,在其上方鋪一條中單,將中單及卷褥子的中單一起折向床鋪下方鋪整齊,囑孕婦平臥亦可側臥位將臀部置于卷好的褥子上。

1.3 安全性舒適度調查 每一位孕婦嘗試三種不同方式臥位,并對如下問題作答。(1)您明白此臥位的目的嗎?(2)此臥位舒適度如何?(3)此臥位羊水流出情況如何?(4)此臥位翻身是否方便?(5)長時間此臥位有無胸悶、心慌的感覺?

1.4 統計學方法 用SPSS 10.0統計軟件進行數據分析,P＜0.05為差異有顯著意義。

2 結果(表1)

表1 三種臥位問卷調查情況(例)

3 討論

胎膜早破是產時并發癥,對母兒的影響很大。胎兒吸入感染的羊水可發生胎兒性肺炎、胎兒宮內窘迫;無癥狀者,分娩后可發生先天性新生兒肺炎;臍帶脫垂發生機會增加[2]。越臨近妊娠足月,破膜后產兆發動率越高。破膜一般不影響產程進展,但如羊水流出過多,宮內羊水過少,胎兒會失去羊水的保護,使活動受限,產程發動后,宮縮時宮體肌肉緊裹胎體,胎盤、臍帶易受壓,血供減少,導致胎兒宮內窘迫且不易糾正,如短時間內分娩,可無影響或發生新生兒窒息。如短時間內不能分娩,可致胎死宮內、死產、新生兒死亡,故使部宮產率上升。因此,減少羊水流出至關重要。本研究提示改良式頭低腳高臥位,最符合胎膜早破孕婦的臥位需求。值得推廣應用。

[1]馮玉榮,宋葆云.新編臨床護理手冊[M].鄭州:河南科學技術出版社,2002:1.

Premature rupture of membranes Body position Comfort degree

馬麗娟(1967-),女,本科,副主任護師,從事臨床護理工作

R473.71

B

1002-6975(2011)16-1522-01

2011-03-08)