平衡計(jì)分卡運(yùn)用于財(cái)會(huì)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)

范慧明

平衡計(jì)分卡是美國(guó)哈佛商學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)教授羅伯特·卡普蘭（Robert Kaplan）和復(fù)興全球戰(zhàn)略集團(tuán)總裁戴維·P·諾頓（David·P·Norton）對(duì)全世界業(yè)績(jī)領(lǐng)先的12家公司進(jìn)行了為期一年的研究，于1992年提出的管理理論。

平衡計(jì)分卡可以靈活地運(yùn)用于醫(yī)院戰(zhàn)略管理、科室管理、績(jī)效管理、醫(yī)院文化管理、醫(yī)療流程管理、醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)院人力資源管理等。

雖然平衡計(jì)分卡的四部分內(nèi)容各自有特定的評(píng)價(jià)對(duì)象和指標(biāo)，但每個(gè)部分的指標(biāo)是根據(jù)組織的總體戰(zhàn)略來(lái)確定的，把戰(zhàn)略目標(biāo)量化后分解到部門(mén)、個(gè)人并進(jìn)行考核，并且彼此連結(jié)起來(lái)而形成因果關(guān)系，共同構(gòu)筑了一個(gè)完整的評(píng)價(jià)體系。平衡計(jì)分卡中因果關(guān)系的基本路線為：學(xué)習(xí)與創(chuàng)新方面→內(nèi)部流程方面→顧客（患者）方面→財(cái)務(wù)方面，它表明了醫(yī)院?jiǎn)T工的知識(shí)結(jié)構(gòu)和工作能力（學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)角度），是創(chuàng)新醫(yī)院內(nèi)部過(guò)程和提高工作效率的必備條件（內(nèi)部流程角度），這些使醫(yī)院能夠用特定的價(jià)值吸引更多的患者（顧客角度），從而最終實(shí)現(xiàn)更高的醫(yī)院所有者的價(jià)值（財(cái)務(wù)角度）。顯然前者是提高后者業(yè)績(jī)的驅(qū)動(dòng)因素，而財(cái)業(yè)業(yè)績(jī)是因果關(guān)系的最終指向。

傳統(tǒng)的管理理論將員工看作是生產(chǎn)的附屬物，員工的任務(wù)只是體力勞動(dòng)而不需要思考。事實(shí)上，激發(fā)員工的士氣和參與熱情，有利于提高醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的能力。學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)指標(biāo)是考評(píng)組織獲得持續(xù)發(fā)展能力的情況，主要包括人員、信息系統(tǒng)和組織的程序3個(gè)方面。這類(lèi)指標(biāo)涉及培訓(xùn)支出、員工的能力和態(tài)度、信息的傳遞和反饋需時(shí)間、員工受激勵(lì)程度等。

現(xiàn)階段，醫(yī)院的快速發(fā)展對(duì)財(cái)會(huì)人員的素質(zhì)提出了新的、更高的要求，因此，激勵(lì)財(cái)會(huì)人員不斷學(xué)習(xí)，不斷地創(chuàng)新，為患者提供更多附加價(jià)值并提高工作效率，醫(yī)院才能保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院可以通過(guò)定期和不定期的培訓(xùn)、進(jìn)修考察、鼓勵(lì)參加學(xué)術(shù)交流等途徑不斷提高財(cái)會(huì)人員的素質(zhì)。在反映學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度的指標(biāo)主要集中有：?jiǎn)T工滿(mǎn)意度、員工培訓(xùn)時(shí)數(shù)、員工流動(dòng)比率、工作完成的及時(shí)性等。

學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)方面體現(xiàn)了平衡計(jì)分卡強(qiáng)調(diào)短期和長(zhǎng)期均衡的優(yōu)點(diǎn)，避免短期行為，重視長(zhǎng)期戰(zhàn)略。其評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括4個(gè)方面：①內(nèi)部員工的滿(mǎn)意度、醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度、行政管理人員滿(mǎn)意度、后勤人員滿(mǎn)意度。②評(píng)價(jià)員工能力的指標(biāo)，員工工作效率、員工進(jìn)修培訓(xùn)次數(shù)、發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文數(shù)量等。③評(píng)價(jià)醫(yī)院信息系統(tǒng)能力的指標(biāo)，如信息覆蓋率、信息系統(tǒng)反映的時(shí)間、接觸信息系統(tǒng)的途徑等。④評(píng)價(jià)激勵(lì)與協(xié)作的指標(biāo)，發(fā)員工提出的被采納建義的數(shù)量、和其他單位合辦活動(dòng)的數(shù)量等。平衡計(jì)分卡利用這些指標(biāo)，就能夠?qū)︶t(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展能力或創(chuàng)造未來(lái)價(jià)值的能力加以系統(tǒng)評(píng)價(jià)。

我院2001年以來(lái)，為提升員工素質(zhì)，提升學(xué)歷，鼓勵(lì)在職職工參加學(xué)習(xí)，對(duì)在職職工攻讀學(xué)位的人員給予報(bào)銷(xiāo)學(xué)費(fèi)；參加業(yè)務(wù)方面的繼續(xù)教育及新技術(shù)培訓(xùn)給予報(bào)銷(xiāo)全部學(xué)費(fèi)；要求有職稱(chēng)的人員每年在核心期刊以上發(fā)表論文并可報(bào)銷(xiāo)版面費(fèi)；職稱(chēng)與其本人勞務(wù)費(fèi)掛鉤；重點(diǎn)科室每年要有科研立項(xiàng)；全院評(píng)選年度管理創(chuàng)新獎(jiǎng)等；有效地提高員工素質(zhì)的同時(shí)醫(yī)院整體形象也得到提升。

對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)進(jìn)行的專(zhuān)業(yè)知識(shí)更新、補(bǔ)充、拓寬，以培養(yǎng)創(chuàng)新能力為目的的后學(xué)歷教育，是提高醫(yī)院會(huì)計(jì)綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的重要手段。會(huì)計(jì)作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的一個(gè)重要因子，其服務(wù)質(zhì)量好壞與高低，直接影響著經(jīng)營(yíng)者、投資者和社會(huì)公眾的利益，進(jìn)而影響著整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的秩序。過(guò)去，會(huì)計(jì)們自嘲：我們的工作就是“兩眼一睜，忙到黑燈”，加強(qiáng)財(cái)會(huì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，履行管理和監(jiān)督的職能。最近，財(cái)政部會(huì)同衛(wèi)生部修訂印發(fā)新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，并將于2012年1月1日起在全國(guó)執(zhí)行。為配合這兩項(xiàng)制度的貫徹實(shí)施，我們組織醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)分期分批參加《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和醫(yī)院績(jī)效考核與內(nèi)部分配管理培訓(xùn)班，幫助醫(yī)院會(huì)計(jì)提高財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作水平，建立與績(jī)效掛鉤的財(cái)務(wù)管理體系，推動(dòng)醫(yī)院收入分配制度改革，規(guī)范財(cái)務(wù)管理行為，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理規(guī)范化、制度化。

會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育已演變成終身教育，其最終目標(biāo)是提高會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德水平和創(chuàng)新能力。它是一種更新觀念、更新知識(shí)，以提高會(huì)計(jì)整體素質(zhì)的有效途徑和方式。全面提高會(huì)計(jì)的素質(zhì)是一項(xiàng)綜合性的系統(tǒng)工程，尤其是繼續(xù)教育和學(xué)歷教育相比，因此，在把握會(huì)計(jì)培訓(xùn)方向，采取適當(dāng)培訓(xùn)方式，建立有效培訓(xùn)渠道的同時(shí)，還應(yīng)注意與培訓(xùn)基地管理者以及教師之間的密切聯(lián)系，強(qiáng)化培訓(xùn)效果，完善培訓(xùn)管理，使會(huì)計(jì)的繼續(xù)教育工作真正沿著健康有序的方向發(fā)展。

經(jīng)過(guò)多年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，全院?jiǎn)T工思想統(tǒng)一，2010年我院業(yè)務(wù)收入排名廣西第五位，收支結(jié)余在柳州市名列第一，取得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。