中西醫結合治療慢性前列腺炎125例

黃小松

(浙江省新昌縣中醫院，浙江 紹興 312000)

慢性前列腺炎為成年男性常見病、多發病，占泌尿科門診患者總數的25%[1]，臨床上以發病緩慢、病因病理復雜、病狀多樣化、體征不典型、病程遷延、反復發作為特點。自2008年3月至2010年6月，筆者應用中西醫結合療法治療慢性前列腺炎患者51例，取得較好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2008年3月至2010年6月門診慢性前列腺炎患者125例，診斷均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》關于慢性前列腺炎的診斷標準:具有不同程度的會陰、睪丸、小腹、腰骶部酸困、疼痛，或伴有尿頻、尿道灼熱、尿痛、尿道滴白、性功能減低、焦慮等癥;肛門指檢示前列腺表面光滑、質軟，或有壓痛，中央溝存在或變淺;前列腺液(PPS)檢查示鏡檢白細胞多于10個/高倍視野(HP)，卵磷脂小體減少或消失;細菌培養未發現致病菌，淋球菌、支原體、衣原體、滴蟲、念珠菌檢測陰性;排除低血壓患者。將其隨機分為治療組與對照組。治療組64例，年齡25～45歲，平均(33.0±5.4)歲;病程1～6年，平均(2.1±3.2)年。對照組 61例，年齡 24～50歲，平均(35.6±3.6)歲;病程 1～7 年，平均(3.0±2.1)年。兩組患者年齡、病程比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組口服鹽酸左氧氟沙星膠囊0.1 g/次，3次/d;治療組在對照組基礎上加服前列泰膠囊(浙江維康藥業有限公司，批號為20071203和20081003)5粒/次，3次/d。兩組患者治療期間戒煙戒酒，盡量少食辛辣，多活動避免久坐，性生活規律，并勤清洗避免細菌再次感染。兩組均以1個月為1個療程，治療時間最短1個療程，最長3個療程。

1.3 療效判斷標準

痊愈:治療后各種尿路癥狀消失，前列腺液檢查:白細胞少于10個/HP，前列腺液細菌培養未見細菌生長;顯效:各種尿路癥狀消失，前列腺液常規檢查白細胞有較大程度減少，如白細胞(+++)減少為(+)，但白細胞仍不少于10個/HP;有效:癥狀有所好轉，白細胞稍有減少;無效:治療3個療程，癥狀無改善，前列腺液常規檢查白細胞未減少甚至更多，前列腺液細菌培養仍有細菌生長。以前三者合計為總有效。

2 結果

兩組治療效果比較，結果見表1。

表1 兩組臨床療效比較[例(%)]

3 討論

慢性前列腺炎是由于急性前列腺炎治療不及時或不當而致。因腺體及結締組織增生、局部血液循環的障礙，故一般抗生素不能進入腺體而發揮作用。諾氟沙星類藥物和頭孢類藥物治療效果不佳。

慢性前列腺炎屬中醫“淋證”范疇，由濕熱內蘊、氣血瘀滯所致，病機主要為濕熱滯結、腎氣虧虛、瘀血阻滯，治當活血化瘀、清熱利濕為主。前列泰膠囊由扁蓄、紅花、油菜蜂花粉、知母(鹽炒)、黃柏(鹽炒)5種中藥組方，具有清熱清熱利濕、活血散結的功效，可促進前列腺組織的血液循環，改善前列腺組織的新陳代謝，疏通阻塞的前列腺腺管[2]。另外，中藥還可促進西藥對前列腺組織的滲透，使其更有效地發揮藥理作用。

[1]梁朝朝，張學軍，王克孝.前列腺炎病因學研究進展[J].中華泌尿外科雜志，2003，24(6):426－428.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:中國醫藥科技出版社，2002:168.