喜炎平注射液聯合康復新液治療小兒皰疹性咽頰炎25例

趙 丹

(重慶市沙坪壩區第三人民醫院，重慶 400039)

小兒皰疹性咽頰炎是一種特殊類型的上呼吸道感染，好發于1～7歲小兒，夏秋高熱季節高發，癥狀多樣，起病急，臨床表現為突然高熱伴上顎、口腔黏膜、扁桃體、咽后壁等出現約小米粒大小的灰白色皰疹，周圍有紅暈，2～3 d潰爛形成潰瘍，患兒出現發熱、流涎、口腔疼痛、煩躁、哭鬧、拒食等癥狀。為縮短病程，筆者應用喜炎平聯合康復新液治療小兒皰疹性咽頰炎，取得了較好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年7月至2010年7月我院門診小兒皰疹性咽頰炎患兒50例，年齡1～7歲，均符合第7版《諸福棠實用兒科學》中小兒急性皰疹性咽頰炎的診斷標準[1]，均排除單純性口腔潰瘍、化膿性扁桃體炎以及手足口病等疾病。將其隨機分為兩組，治療組和對照組各25例。兩組患者年齡、性別、病情程度差異均無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組均采用相同的綜合治療方法，包括注意休息、保持良好的周圍環境、多飲水和補充大量維生素C等，并給予降溫、病毒唑10～15 mg/(kg·d)抗病毒，合并細菌感染的加用相同抗生素(頭孢硫脒，廣州白云山制藥股份有限公司，規格為0.5 g/瓶)治療。治療組在綜合治療基礎上，加用喜炎平注射液(江西青峰藥業有限公司，規格為每支 2 mL∶50 mg，批號分別為 20080302，20080825，20090421)0.2 ～ 0.4 mL/(kg·d)靜脈滴注，康復新液(四川好醫生攀西藥業有限責任公司，國藥準字Z51021834，規格為50 mL/瓶，批號為080401和090614)10 mL/次，2次/d，霧化吸入。療程均為3 d。

1.3 療效判定

顯效:48 h內體溫恢復正常，口腔皰疹明顯減少;有效:48 h內體溫明顯下降，但未至正常范圍，口腔皰疹有所減少;無效:48 h內仍高熱，口腔皰疹無減少。以前兩者合計為總有效。

1.4 統計方法

計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用 t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

結果見表1和表2。

3 討論

表1 兩組治療后退熱時間及總病程比較()

表1 兩組治療后退熱時間及總病程比較()

注:與對照組比較，＊P ＜0.01。

表2 兩組療效比較[例(%)]

小兒皰疹性咽頰炎主要表現為急驟發熱，可持續高熱或反復高熱，年齡大的小兒常訴咽痛，咽部異物感，吞咽時尤甚，有時訴頭痛、腹痛或肌痛;嬰幼兒則表現為煩躁不安、拒食、流涎、嘔吐等。小兒皰疹性咽頰炎主要由柯薩奇A組病毒感染引起，傳染性較強，治療常不具特效性。喜炎平注射液主要成分是水溶性穿心蓮總內酯，包括穿心蓮甲素、乙素、丙素等，具有清熱、解毒、抗炎、抗病毒、增強機體免疫力的作用。現代醫學研究表明[2]，喜炎平注射液更能提高血清白細胞介素水平，增高白細胞和單核－巨噬細胞的吞噬能力和脾內T細胞、B細胞密度，有促進免疫球蛋白形成，增強機體免疫力，減輕呼吸道癥狀，加速皰疹性咽頰炎治愈的作用。康復新液是美洲大蠊提取物，具有明顯促進肉芽組織生長、加速創面修復的作用;還能提高吞噬細胞的吞噬能力，提高淋巴細胞及血清溶菌酶的活性，使體內超氧化物歧化酶回升，調節機體的生理平衡，從而提高機體免疫能力。其通過霧化吸入，直接作用于患處，可較好發揮作用。因此，喜炎平與康復新液合用治療皰疹性咽頰炎療效確切，能有效縮短病程，不良反應少，值得臨床推廣。

[1]胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科[M].第7版.北京:人民衛生出版社，2002:1168.

[2]何梅玲.彭豐喜炎平注射液治療皰疹性咽頰炎療效觀察[J].中國誤診學雜志，2010，10(10):2349－2350.