宮頸糜爛應用聚焦超聲治療后的護理干預價值分析

呂曉娜

【摘要】 目的 分析宮頸糜爛應用聚焦超聲治療后的護理干預價值。方法 98例行聚焦超聲治療宮頸糜爛患者， 根據數字隨機表法分成實驗組與對照組， 各49例。實驗組患者采用護理干預， 對照組患者采用常規護理， 比較兩組患者干預效果。結果 干預前， 實驗組患者焦慮自評量表（SAS）評分為（50.24±7.58）分、抑郁自評量表（SDS）評分為（53.25±6.87）分， 對照組患者SAS評分為（50.39±7.50）分， SDS評分為（53.31±6.92）分， 兩組患者SAS、SDS評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;干預后， 實驗組患者SAS評分為（30.21±5.63）分、SDS評分為（35.18±4.02）分， 對照組患者SAS評分為（43.30±6.45）分、 SDS評分為（45.12±4.20）分， 兩組患者SAS、SDS評分明顯低于干預前， 且實驗組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者陰道出血時間為（8.05±3.94）d， 對照組患者陰道出血時間為（13.16±4.79）d， 實驗組患者陰道出血時間明顯短于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者護理滿意度為97.96%， 對照組患者護理滿意度為85.71%， 實驗組患者護理滿意度明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 宮頸糜爛應用聚焦超聲治療后的護理干預價值較高， 能有效縮短患者陰道出血時間， 改善患者焦慮抑郁等不良情緒和心理問題， 有助于提高護理質量， 促進患者預后康復， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 宮頸糜爛;聚焦超聲治療;護理干預

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.088

宮頸糜爛是女性常見的一種婦科病， 其臨床癥狀多表現為異位、發黃、白帶增多、陰道出血等， 對女性身心健康極易構成許多不良影響， 不利于患者家庭和諧， 而聚焦超聲治療是近幾年宮頸糜爛治療常用的一種手段， 即采用聚焦超聲技術治療宮頸糜爛， 為了有效提高患者聚焦超聲治療效果， 改善患者宮頸和陰道出血情況， 需要為行聚焦超聲治療患者提供針對性、系統化的護理干預， 以此舒緩患者負面情緒和心理壓力， 促進預后康復[1]。本研究選取98例宮頸糜爛患者， 分析其應用聚焦超聲治療后的護理干預價值， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年11月～2018年11月于莊河市婦幼保健計劃生育服務中心98例進行聚焦超聲治療宮頸糜爛患者， 納入標準：經影像學檢查和臨床檢查均符合宮頸糜爛診斷標準者[2];經診斷均需進行聚集超聲治療者;知曉和同意實驗研究者。排除標準：精神和認知功能異常者;血液系統存在嚴重疾病者;不配合臨床醫護者[3]。將患者根據數字隨機表法分成實驗組與對照組， 各49例。實驗組患者年齡20～48歲， 平均年齡（31.35±5.56）歲;其中輕度宮頸糜爛26例， 中度宮頸糜爛16例， 重度宮頸糜爛7例。對照組患者年齡22～50歲， 平均年齡（33.27±5.58）歲;其中輕度宮頸糜爛27例， 中度宮頸糜爛14例， 重度宮頸糜爛8例。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可 比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規護理。實驗組患者采用護理干預， 主要內容為：①心理疏導：由于環境陌生、缺少疾病知識， 患者極易出現不安、煩躁、恐慌等負面情緒， 此時護理人員需及時、主動與患者溝通交流， 告知患者聚焦超聲治療后安全性及治愈成功病例， 強化患者對治療的信心， 穩定患者情緒和心理狀態;②健康宣教：待患者清醒后， 護理人員需要告知患者和家屬宮頸糜爛知識、預防措施、治療后注意事項、可能發生并發癥、不良反應等， 叮囑患者做好心理準備， 讓患者和家屬及時發現預后不良癥狀， 以便于及時處理;③環境干預：護理人員每天均需開窗通風， 保證室內空氣流通， 同時需要定期清潔、消毒病房， 為患者營造一個舒適、干凈的治療環境;④飲食干預：根據患者治療效果、病情變化， 為患者制定合理的飲食方案， 嚴格按照多食多餐、營養均衡的原則為患者搭配食物， 注意鹽分、糖分和微量元素的攝入， 叮囑患者不可食用刺激性強的食物或飲料， 多飲水， 多食用新鮮水果或蔬菜;⑤陰道護理：治療后， 護理人員需要告知患者定期清洗陰道， 注意陰道清潔， 保持充分休息， 避免過度勞累， 同時需要指導患者密切觀察陰道分泌物情況;⑥康復訓練：護理人員在患者治療后， 需要指導患者在病情穩定后及早下床活動， 適當進行體育鍛煉， 以此強化患者免疫力和抵抗力， 促進患者宮頸預后康復， 但注意運動適度， 避免陰道大出血。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者陰道出血時間、護理滿意度及干預前后SAS、SDS評分。采用SAS、SDS評定患者干預后焦慮、抑郁情緒， 評分越高代表患者焦慮抑郁情緒越嚴重[4];采用自制問卷表調查患者對護理工作滿意情況， 問卷內容包括護理水平、護理行為、護理態度、護理操作等， 問卷總分100分， 非常滿意：問卷得分≥90分;一般滿意：問卷得分70～90分;不滿意：問卷得分<70分。護理滿意度=非常滿意率+一般滿意率[5]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者干預前后SAS、SDS評分比較 干預前， 實驗組患者SAS評分為（50.24±7.58）分、SDS評分為（53.25±6.87）分， 對照組患者SAS評分為（50.39±7.50）分、SDS評分為（53.31± 6.92）分， 兩組患者SAS、SDS評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;干預后， 實驗組患者SAS評分為（30.21±5.63）分、SDS評分為（35.18±4.02）分， 對照組患者SAS評分為（43.30± 6.45）分、SDS評分為（45.12±4.20）分， 兩組患者SAS、SDS評分明顯低于干預前， 且實驗組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者陰道出血時間比較 實驗組患者陰道出血時間為（8.05±3.94）d， 對照組患者陰道出血時間為（13.16±4.79）d， 實驗組患者陰道出血時間明顯短于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組護理滿意度比較 實驗組患者護理非常滿意38例， 一般滿意10例， 不滿意1例， 護理滿意度為97.96%， 對照組患者護理非常滿意27例， 一般滿意15例， 不滿意7例， 護理滿意度為85.71%， 實驗組患者護理滿意度明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

宮頸糜爛是女性常見婦科病之一， 根據相關研究可知， 已婚女性宮頸糜爛發生率高達50%左右[6]， 其糜爛原因與月經周期紊亂、過度清潔、不良性生活、人工流產等有關， 糜爛形成后通常伴隨著異位、發黃、白帶增多、陰道出血等臨床癥狀， 進而對患者生活、工作造成許多不良影響， 不利于女性身心健康， 而聚焦超聲是近幾年婦科病治療常用的一種新型技術， 具有強穿透力和準確定位功能， 能夠清晰顯示出患者宮頸糜爛程度、面積和位置， 基于此將超聲高能量作用于靶細胞上， 促使靶細胞進行一系列化療和物理反應， 進而殺滅病變細胞， 促使組織細胞修復、再生， 且具有無創傷、操作簡便、不良反應少、安全干凈的特點[7]， 但為了提高聚焦超聲治療效果， 避免殺滅良好細胞導致細胞大面積更換， 促進患者預后恢復， 需要為行聚焦超聲治療的患者提供系統、個性化的護理干預， 通過心理疏導、健康宣教、環境干預、飲食干預、陰道護理、康復訓練等， 幫助改善患者緊張、不安等負面情緒， 可引導患者積極配合臨床醫護， 嚴格控制陰道出血和分泌， 積極促進患者宮頸組織預后康復[8]。

總之， 宮頸糜爛應用聚焦超聲治療后的護理干預價值較高， 能有效提高患者聚焦超聲治療效果， 改善陰道出血癥狀， 且可以及時穩定患者情緒， 強化患者對護理工作的滿意度， 有助于患者宮頸預后恢復， 值得大力推廣應用。

參考文獻

[1] 蔣素蘭. 海扶聚焦超聲治療宮頸糜爛術后配合殼聚糖的臨床療效觀察. 醫藥前沿， 2016， 6（13）：110-111.

[2] 張洪波. 聚焦超聲法聯合聚維酮碘栓治療宮頸糜爛的療效觀察. 陜西醫學雜志， 2017， 46（8）：1070-1071.

[3] 華成巧. 舒適護理干預在宮頸糜爛LEEP刀手術治療中的效果分析. 中國現代藥物應用， 2014， 8（1）：227.

[4] 劉瑞香. 護理干預在利普刀治療宮頸糜爛中的效果分析. 中國衛生標準管理， 2017， 8（14）：195-197.

[5] 彭淑芳， 羅玉蘭， 郭小蘭， 等. 系統性護理干預對重度宮頸糜爛Leep刀手術治療的應用分析. 現代診斷與治療， 2016， 27（24）： 4760-4761.

[6] 強麗娟， 李臘梅. 宮頸糜爛應用聚焦超聲治療后的護理干預效果. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2016， 3（5）：159.

[7] 趙敏利， 馮玲俠. 護理干預在聚焦超聲治療宮頸糜爛患者中的應用效果. 中國實用醫藥， 2013， 8（14）：210-211.

[8] 沈春濤， 張靈. 聚焦超聲治療宮頸糜爛患者應用綜合護理干預的效果分析. 吉林醫學， 2015（10）：2180.

[收稿日期：2018-11-29]