EEG及血清中FT3、FT4和TSH含量與招飛考生高考通過率關系研究

孫敬翔，楊萱寧，許昌泰

(1.南京軍區杭州療養院海勤療養區，杭州310002;2.第四軍醫大學人體解剖學教研室，神經解剖學雜志編輯部，西安710032)

飛行員是構成空軍兵種的主體，新型機種的設計對飛行員的身體要求亦越來越高，為了適應這種變化，國防部于1996年7月1日修訂出了新的體檢標準［1］，提高招飛體檢合格率、減少應招對象入校及畢業后的醫學停飛以及預測其身體發展狀況，是每個專業招飛體檢人員必須解決的問題。國內有關文獻指出腦電圖(electroencephalogram，EEG)與飛行員的飛行能力存在內在聯系［2-4］。甲狀腺激素和促甲狀素激素不僅對腦的發育、成熟過程有顯著影響，且這些激素水平與人的智力也有密切聯系［3-6］。為了探討EEG及血清中游離甲狀腺素3(free triiodothyronine 3，FT3)、游離甲狀腺素 4(free triiodothyronine 4，FT4)和促甲狀腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)含量與招飛考生高考通過率的關系，我們隨機抽取了300名招飛考生的EEG和血清中的 FT3、FT4、TSH 含量，并將與其高考通過情況進行綜合分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取某軍區2008年應屆高中畢業生中參加招飛體檢合格學生300名，均為男性，年齡17～19，平均(18.5±0.6)歲。按照空軍招飛EEG標準將抽取的300名學生分成正常組和異常組。正常組225名學生EEG主要表現為9～10 Hzα波為主，波幅 10～100 μV。在頂、枕部α波一般為50～70 μV，額、顳、中央區平均為10～30 μV。α 波活動大腦各區均有，但以頂枕區高頻顯著，兩側波幅差＜30%～50%，α波頻率調節不超過1～1.5周波，睜閉眼反應敏捷，α波抑制完全，閃光刺激無異常波出現。過度換氣試驗θ波少量，但波率仍保持恒定。異常組75名學生EEG出現以下4種方式:①25名學生出現α波不規則、不穩定，調節不佳，波幅≤30 μV，枕部α波對光不抑制或抑制不完全，θ節律同步對稱或彌散大量分布。②20名學生出現枕部波幅高達 130～170 μV，最高達 200 μV，形態似尖波樣改變，并與3～4 Hz慢波綜合少量單發或頻頻陣發。③16 名學生出現40～110 μV，4.5～6 Hz，θ節律廣泛彌漫性或以頂枕區導聯顯著，呈短至長程同步陣發性頻繁放電。過度換氣試驗后陣發性顯著加強。④14名學生出現棘慢、尖慢波呈短至中程節律或活動、陣發、暴發放電。對兩組學生的 EEG、FT3、FT4和TSH含量檢測結果與2008年的高考通過情況匯總進行統計分析。

1.2 方法 各激素水平測定和EEG檢查均在高考后進行。于EEG檢查的當日上午7時空腹按要求抽取肘靜脈血2 mL，離心后血清-20℃保存待用。用放射免疫法測定血清中 FT3、FT4及 TSH含量。FT3、FT4及TSH試劑盒均由美國DPC(Diagnosis Products Co.)公司提供。采用同批試劑盒，由專人嚴格按照說明書執行操作。抽取血標本后所有考生用北京核儀器廠生產的FT-630G多探頭γ測定儀，日產7414K型-EEG，按國際10/20系統放置電極，EEG檢查包括常規單、雙極聯描記，進行睜閉反應及閃光刺激，過度換氣試驗。

1.3 EEG評定標準 按照空軍招飛EEG標準，同時參考《臨床腦電圖學》(2006年)相關標準進行評定。

1.4 統計學方法 采用SPSS 15.0統計軟件包進行分析，計量資料以均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 EEG正常組與異常組甲狀腺激素含量比較EEG正常組FT3和FT4含量分別顯著高于異常組(P ＜0.01，P ＜0.05)，而 TSH 含量顯著低于異常組(P ＜0.05)(表1)。

表1 EEG正常組與異常組FT3、FT4和TSH含量比較(±s)

表1 EEG正常組與異常組FT3、FT4和TSH含量比較(±s)

正常組225 6.2 ±2.1 17.8 ±3.4 3.6 ±1.7異常組 75 4.8 ±1.4 14.8 ±4.3 5.7 ±2.5 t 2.627 2.381 2.422 P ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05

2.2 EEG正常組和異常組高考通過率比較 EEG正常組，高考通過率90.2%(203/225)，未通過率9.8%(22/225);異常組75例的高考通過率94.7%(71/75)，未通過率5.3%(4/75);分別比較兩組高考通過率和未通過率，其差異無統計學意義(χ2=1.40和0.90，P ＞0.05)。

3 討論

EEG可以相對比較客觀地反映大腦功能狀況，同時EEG與人學習和記憶能力密切相關［4-6］。但是，EEG功能是否直接與考生學習成績相關尚未見報道。本研究表明，單純EEG正常與否均與考生高考成績通過率無關(P＞0.05)，但高考成績通過的考生EEG正常者FT3和FT4含量較EEG異常者相對較高，其機制有待進一步研究。從表1可以看出，EEG正常組 FT3和 FT4含量明顯高于 EEG異常組(P＜0.05)，而 TSH含量顯著低于 EEG異常組(P＜0.05)。甲狀腺功能對人體的生長發育十分重要，且甲狀腺激素對大腦皮質的功能影響也很明顯。實驗研究也表明，中樞神經對FT4有很迅速的生化反應［5-8］，且大腦皮質5-脫碘酶的活性對循環中的FT4改變的影響相當迅速，并與其濃度的相關性呈倒數［7-10］。本文研究還表明，兩組中FT4的顯著性差異可能是體內為維持腦皮質中FT3含量的穩定性，從而使血中FT4含量發生變化。這種差異與大腦皮質的5-脫碘酶的活性有一定關系［8-11］。

EEG檢測和甲狀腺素含量測定用于招收飛行員的體檢，并對其學習成績進行預測或評估都有一定的參考價值。由于EEG正常者甲狀腺激素水平偏高，而招飛考生高考通過率又與甲狀腺激素水平呈正相關，表明EEG正常與否與招飛高考之間存在某些內在聯系。研究EEG和甲狀腺激素與醫學停飛率之間的關系，以求能通過這兩個指標的研究為降低空軍選拔成本提供支持［12-15］。

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