縮宮素配伍安定、654-2用于足月胎膜早破引產的臨床觀察

劉丹萍

在臨產前胎膜破裂稱為胎膜早破。妊娠滿37周后的胎膜早破發生率約10%，當破膜超過24 h，可使感染率增加5～10倍，新生兒感染、敗血癥的發生率均會增加［1］，因而對足月妊娠胎膜早破者，臨床多用縮宮素靜脈點滴適時引產促進分娩。但當宮頸評分偏低時，由于縮宮素促宮頸成熟作用相對差，加上破膜孕婦情緒焦慮，精神緊張，導致高剖宮產率。為了提高足月妊娠胎膜早破患者陰道分娩率，作者采用縮宮素配伍安定、654-2對足月妊娠胎膜早破者引產，以觀察其安全性和有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2009年1月至20010年9月本科收治的足月妊娠胎膜早破者86例，單胎頭位，無頭盆不稱，無其他產科嚴重并發癥、合并癥，羊水清，B超羊水指數＞6 cm，NST反應型，胎膜自發性破裂6 h后仍未出現宮縮者，常規陰道檢查，行宮頸Bishop評分，隨機分為A組縮宮素及B組配縮宮素伍安定、654-2組，用二種方法引產。兩組孕婦年齡分別為(22.20±2.21)歲、(22.35±2.05)歲;孕周分別為(38.45±1.34)周、(38.30±1.42)周，引產前宮頸 Bishop評分分別為(4.80±1.55)分、(4.84±1.45)分。

1.2 引產方法

1.2.1 A組縮宮素組 破膜后6 h無臨產患者，給與2.5IU縮宮素加入5% 葡萄糖溶液500 ml內，開始以8滴/min(2.5 mIU/min)的速度輸入，每10～15 min增加4滴/min(1 mIU/min)，至出現有效宮縮后根據宮縮情況維持靜滴，如滴速增至30滴/min仍無宮縮時，則將縮宮素濃度加倍，按調整前等效量滴速靜點，至30滴/min仍無宮縮，則放棄用藥，24 h后重復使用，兩次用藥無效剖宮產結束妊娠。

1.2.2 B組縮宮素配伍安定、654-2組：使用縮宮素前靜脈緩注安定10 mg、654～2 10 mg，后按上述方法靜點縮宮素，如縮宮素至30滴/min仍無宮縮，則放棄用藥，24j后重復使用，兩次用藥無效剖宮產結束妊娠。……