2型糖尿病合并高血壓患者胰島素抵抗與C反應蛋白、腫瘤壞死因子的關系研究

張天弼 馮慧斌 林斌 杜雪霞 陳小龍 吳明清

胰島素抵抗(insulin resistance IR)是機體的一種異常病理生理狀態，是2型糖尿病主要的發病原因之一。隨著對2型糖尿病本質認識的深化，發現胰島素抵抗與炎癥機制有關。觀察對比2型糖尿病合并高血壓病患者與正常人群的C反應蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子(TNF-α)水平，分析了解2型糖尿病合并高血壓病患者C反應蛋白(CRP)及腫瘤壞死因子(TNF-α)與胰島素抵抗的關系，為臨床防治糖尿病高血壓并發癥提供理論根據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 60例2型糖尿病患者，均符合WHO 2型糖尿病診斷標準。60例患者均合并有高血壓，設為A組：男36例，女24例，平均年齡(61.7±5.2)歲，平均病程7.8年。近期內未服用或至少停用降壓藥物2周以上，血壓仍超過正常值范圍才人選本研究。對照組50例，男28例，女22例，平均年齡(62.0±5.3)歲，為本院健康體檢者，排除糖耐量異常及心腦血管病癥，符合中華醫學會老年醫學分會1982年建議的健康老年人標準。兩組年齡、性別、體質指數經統計學處理差異無統計學意義，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 觀察項目及方法 糖尿病組及正常組人群于清晨空腹采靜脈血化驗空腹血糖(FBG)、空腹胰島素(FINS)、C反應蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子(TNF-α)。空腹血糖(FPG)用全自動生化分析儀測定。腫瘤壞死因子(TNF-α)、空腹胰島素(FINS)采用ELISA法由美國雅培公司AXSYM型自動免疫檢測儀及相應的試劑盒檢驗;糖化血紅蛋白(HBAlc)檢測：應用拜耳公司DCA2000型糖化血紅蛋白分析儀用親和層析法測定。本研究采用HOMA-IR來作為胰島素抵抗的指標，計算方法：HOMA-IR=FINS(mlU/L)FBG(mmol/L)/22.5。……