不同劑量阿托伐他汀治療2型糖尿病合并血脂異常的臨床觀察

周霞 李素霞 周紅萍 曹悌鴻

臨床上半數以上的2型糖尿病患者合并有血脂代謝異常，尤其是血糖控制不理想的患者。近年來，脂代謝異常與糖尿病大血管以及微血管病變的關系引起廣泛關注，他汀類藥物是目前有效降脂藥物之一，此類藥物還具有獨立于降脂作用以外的抗炎穩定斑塊作用。本研究通過不同劑量的阿托伐他汀對2型糖尿病合并血脂異常患者的臨床療效觀察，探討他汀類藥物的降脂作用以及抗炎穩定斑塊作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年6月至2010年12月，我科住院及門診患者97例，其中男58例，女39例，年齡30～70歲，平均(43.29±8.57)歲。所有患者均符合以下標準：①均按照WHO 1999年制定的診斷標準確診的2型糖尿病。②最近1個月內未服用過降糖藥物。③血脂異常的判斷標準根據《中國成人血脂異常防治指南(2007年)》。④近半年內未服用任何降脂藥。⑤排除近半年內有糖尿病的急性并發癥或其他應激情況發生，感染，明確心腦腎及外周血管病變，惡性腫瘤，貧血以及出血性疾病，甲減，AST、ALT≥正常2.5倍以上，酗酒史或服用減肥藥者，服用影響血脂代謝的藥物(如類固醇激素、紅霉素、環孢素、伊利康唑)，肌酸激酶(CK)超過3倍及原因不明的CK升高，他汀類藥物過敏者。

1.2 方法 97例患者隨機分為3組，A組31例，B組34例，C組32例，3組患者均在飲食治療及生活方式干預的基礎上加用格列美脲片(賽諾菲-安萬特公司生產)2`4 mg/d，A組加用阿托伐他汀(輝瑞制藥有限公司生產)10 mg/d，B組加用阿托伐他汀20 mg/d，C組加用阿托伐他汀40 mg/d，3組患者臨床資料比較無統計學意義(P＞0.05)。……